新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨

2019-12-20张三保

财经界·上旬刊 2019年12期

张三保

关键词：新医改医院财务管理会计核算

新医改政策要求医院以患者需求为导向提供相对低廉、便捷的医疗服务。在此背景下医院若想增强服务质量与盈利能力，便需要从财务管理、会计核算等方面出发加强财力保障，为医院稳定运营奠定基础。

一、新医改政策对医院财务管理产生的影响

随着新医改政策的持续深入，医院财务管理在意识、手段和模式上均出现变化。该政策的出台也促使医院结合患者需求和运营实际优化会计核算，在加强财力保障的同时，切实提升服务水平。从医院行业角度来看，该政策的推行能够有效引导医药行业发展，给予大众更高质量和更低成本的服务。医院需要以该政策为导向，明确财务管理、成本核算等现存问题，借助科学途径全面完善上述工作，有效平衡收支，为提升经济、社会效益夯实基础。

二、医院财务管理、会计核算现存问题探析

首先，医院欠缺对于财务监管的重视。现阶段，很多医院并未有效落实内控、稽查等机制，使得上述机制无法起到应有的规范、监督作用，进而引发财务问题，严重时造成经营危机。同时，即便医院关注财务监管工作，但是由于财务监管未能全面开展，没有针对相关人员进行监督约束，经费支出等方面也没有做到透明化，引发资产流失、贪污腐败等多项问题。

其次，成本核算手段相对滞后。成本核算对于财务管理而言极为关键，但部分医院应用的核算手段相对滞后和单一，无法合理预测运营成本。即便医院积极推进管理的信息化建设，但由于系统建设等方面的不足使得成本核算呈现出片面化或者是不够准确等缺陷。此外，还存在财务人员观念落后、管理流程欠缺规范性等问题，值得医院加以深层关注。

三、新医改政策下医院推进财务管理、会计核算发展的有效策略

（一）重视管理收费结构

新医改重视政府对于卫生资源投入的主导和主体地位，加强了投入力度。取消了药品加成，提高了手术费、诊查费、护理费等的收费标准。对于医院财务管理而言，应在稳定运营的基础上结合市场发展提升社会、经济效益。财务部门应重视管理收费结构，合理下调医药费，药品销售环节应实现零差价率。此外，财务部门还应结合医院实际协助医院寻找一些性价比高的新项目并开展，既提高医院的医疗服务水平，又方便患者就医，提高医疗收入中技术性含量高的医疗服务收入的占比，达成“以技养医”的目标。医院还应积极推动过去依赖药品收益的模式向着以技术吃饭的方向转变，调动医护人员的积极性。

（二）提升财务监管力度

医院应积极影响新医改号召，提升对财务监管的力度。首先，因为医院资产多和固定资产、流动资产相关，因此财务部门应加强对固定资产的管理和流动资产的管理，完善相关的财务管理制度。其次，资产管理应针对医疗器械、资金流向等认真核对，保证资产管理契合相关要求。其次，对于器械购入、维护等支出应做到详细记录，适当扩大监管范围。最后，医院还应结合财务情况成立有针对性的稽查部门，加强审计和内部控制的在医院财物中的监控作用。避免发生账目不清、不对或者是资金混乱等状况，任何收支均应做到有据可依。

（三）完善成本结算

医院需要结合新医改相關要求，以财务运营状况为基础定期预测财务成本，对财务危机等情况进行规避。首先，财务部门需要不断完善和创新成本核算形式，依靠分级核算等形式来控制成本。要推进医院管理的信息化建设，提高医院的信息化水平，同时积极优化管理模式，给予成本核算及时、快速、充足的数据支撑，更好地配置医院资源。同时将医院的成本核算与绩效考评紧密联系起来，降低成本，提高效益。其次，医院还可结合经营流程图等形式来控制成本核算，通过流程图来客观反应资金流动、支出等情况，提升成本预算的准确性。医院要通过对相同业务试用不同的经营流程，分别进行成本核算和比较，选择最优的业务流程，提高效率，降低成本。