中西医结合治疗后循环性眩晕的临床效果与观察

吴成见

（江苏省启东市中医院急诊内科，江苏 启东 226200）

后循环性眩晕一般由脑动脉粥样硬化所致，是临床常见的一种脑血管疾病，使得患者的后循环系统出现障碍，使得患者的供血区域神经功能出现障碍，继而出现眩晕、头痛及运动障碍，严重者甚至引发内脏性障碍，对患者的生活质量产生严重影响[1]。临床治疗此类疾病的方式较多，西药治疗方便简单，但患者因个体差异，因此，治疗效果不尽相同，随着中医在临床的不断推广，其在临床的使用范围也在不断扩大，中医将后循环性眩晕归纳为“眩晕”的范畴[2]，为进一步探讨中西医结合治疗后循环性眩晕患者的疗效，下面以40例后循环性眩晕患者为研究对象，具体调查内容为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为40例后循环性眩晕患者，纳入标准：①经《中国后循环性眩晕的专家共识》[3]判断，符合疾病诊断标准；②患者经头部CT检查，无脑干出血或脑梗现象；④配合度及依从性高，均签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并心、肝、肾功能不全患者；③西药过敏或中药不耐受患者。采用随机数字表法将患者平均分为两组，将其中20例单纯采用西药治疗的患者纳入对照组，另外20例采用中西医结合方式治疗的患者纳入观察组。对照组中男性患者12例，女性患者8例，最小患者38.5岁，最大患者80.7岁，平均年龄（59.47±3.24）岁；观察组男性患者13例，女性患者7例，最小患者37.7岁，最大患者82.4岁，平均年龄（58.36±3.15）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），组间可进行公平对比。

1.2 治疗方法

对照组采用常规西药治疗，温水吞服甲磺酸倍他司汀片（卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20040130，规格：6 mg），每日3次，每次6 mg。每晚睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊（黑龙江百泰药业有限公司，国药准字H23021009，规格：5 mg），每日1次，每次5mg。

观察组采用中西医结合的治疗方式，西药类型及用法用量与对照组一致，同时，使用祛痰活血止眩汤治疗，药方为：白术、赤芍及茯苓各15 g、姜半夏、川穹及天麻各12 g、陈皮、枳实、当归及葛根各10 g，甘草6 g。肝阳上亢的患者，加入石决明及钩藤各12 g；痰浊中阻的患者，加入代赭石15 g、泽泻10 g；肾精不足的患者，加入熟地黄12 g、山萸肉10 g及牡丹皮8 g；气血亏虚的患者，加入党参及山药各10 g，黄芪12 g；耳鸣的患者加入郁金及石菖蒲。使用500 mL清水煎至100 mL药水，分早晚两次温服，每次50 mL，每日1剂，两组患者连续治疗2个疗程，15 d为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗有效率根据中医候诊评分结果来判断，包括：无效、一般、好转、显效四个等级。无效：中医候诊评分无明显变化，甚至评分增加；好转：中医候诊评分下降≥25%，＜60%，症状明显好转；显效：中医候诊评分下降≥60%，＜90%，临床显著改善；痊愈：中医候诊评分下降≥90%，临床基本消失。治疗有效率=（一般＋好转＋显效）/总人数

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行x2检验，“±s”数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗有效率结果比较

相互比较后可知，观察组95.0%的治疗有效率较对照组75.0%的治疗有效率明显提高（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗有效率结果比较

3 讨 论

中医将后循环性眩晕列为“眩晕”的范畴，认为患者眩晕是体内瘀血、痰瘀所致，祛痰活血汤由多种中草药联合熬成而成，其中半夏具有燥湿化痰的功效，天麻具有止眩晕的功效，白术及茯苓具有化痰祛湿的功效，当归具有补血、活血化瘀的功效等等，将药物联合熬制，起到祛痰化瘀、镇眩通络的功效，从而使得患者的临床症状得以缓解。本次研究中，观察组采用中西医结合的方式治疗后，治疗有效率明显高于单纯西医治疗。

综上所述，针对后循环性眩晕患者，采用中西医结合方式与单纯西医治疗效果更为显著，治疗有效率明显更高，具有积极的临床推广价值。