中药熏洗联合针灸推拿应用于肘关节骨折术后功能受限的作用分析

2019-12-20徐荣

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年33期

徐荣

（新疆维吾尔自治区中医医院骨一科，新疆乌鲁木齐 830000）

肘关节骨折多发于儿童，是临床上常见的骨折类型，其致伤原因包括运动、高空坠落、交通事故等[1]。目前，临床上多采用手法复位、手术固定的方式对肘关节骨折进行治疗，但患者术后多会出现肘关节功能受限的情况，主要表现为肘外翻及屈伸受限，为患者的正常生活带来严重困扰[2]。大量研究表明，中医疗法在术后关节功能障碍中具有良好的应用效果，可明显改善患者的肘关节功能，促进患者生活质量的提升[3]。基于此，本研究分析了中药熏洗联合针灸推拿在肘关节骨折术后功能受限患者中的护理效果，以下为具体报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年10月～2018年8月在本院进行治疗的肘关节骨折术后功能受限患者76例，按照入院顺序分为联合组（38例）和对照组（38例）。联合组男21例，女17例；年龄11～57岁，平均（28.67±3.39）岁；病程1～4个月，平均（1.63±0.31）个月；其中左肘13例，右肘25例。对照组男23例，女15例；年龄13～54岁，平均（29.16±3.58）岁；病程1～3个月，平均（1.46±0.24）个月；其中左肘16例，右肘22例。经比较，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

中药熏洗：中药选用骨碎补、牛膝、透骨草、没药、乳香、威灵仙、伸筋草、赤芍、红花、续断各30 g以及川椒20 g，放入烧锅内用清水浸泡30 min，煮沸后取2000 mL药液倒入小盆中，对肘关节进行熏蒸，持续10 min；待药液降至适宜温度则进行熏洗，以肌肉松弛、皮肤潮红为度。推拿治疗：采用揉、按、拨、弹等手法对患者进行推拿，患者处于完全放松状态时，取平卧位，其中一人进行上臂牵引，另外一人握住患者的前臂，使患者手臂被动屈伸，结合患者耐受程度进行，每次持续15 min，每天2次。针灸治疗：施治穴位包括足三里、曲池、阴陵泉、合谷、外关、天井、尺泽，应用平补平泻的手法施针，以患者局部出现酸胀感为宜，留针30 min，每天1次。对照组仅进行针灸推拿治疗，联合组在对照组基础上联合中药熏洗进行治疗，各疗法的实施按照以上次序进行，两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）肘关节功能评分：参照Mayo肘关节功能评分标准进行评分，总分为100分，包括活动能力、稳定性、活动范围以及疼痛4个项目，评分越高，表示肘关节功能恢复越好。（2）治疗效果：根据患者的肘关节功能评分对疗效进行评价，分为优（≥90分）、良（75～89分）、可（60～74分）、差（＜60分）4个等级。优良率=（优+良）/例数×100%。

1.4 统计处理方法

统计数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方x2检验。P＜0.05时，则表明组间统计数据之间差异显著。

2 结果

2.1 两组肘关节功能评分比较

如表1所示，两组治疗前的肘关节功能评分无明显差异（P＞0.05），联合组治疗后的肘关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组肘关节功能评分比较（±s，分）

组别 n 治疗前治疗后联合组 38 65.73±6.19 83.76±7.18对照组 38 64.29±5.82 71.46±6.76 t-0.39 2.86 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 两组肘关节治疗效果比较

如表2所示，联合组的治疗优良率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为，骨折后因瘀血阻塞、血运不畅，可使肢体出现肿胀、僵硬等症状，进而引发功能障碍，因而治疗应以温经通络、行气活血为主[4]。康复护理能为患者制定科学合理的锻炼计划，让患者进行针对性的功能恢复锻炼，改善患者的肢体功能。中药熏洗具有促进血液循环、疏通经脉气血、缓解筋脉挛缩的作用，将其用于肘关节骨折术后功能受限的治疗中，利于促进患者肘关节功能的恢复[5]。本研究使用的中药包括骨碎补、牛膝、透骨草、没药、乳香、威灵仙、伸筋草、赤芍、红花、续断以及川椒，其中骨碎补接骨续筋、散瘀止痛；牛膝逐瘀通经、引血下行；透骨草舒筋活络、活血止痛；没药、乳香行气活血、消肿生肌；威灵仙通经、镇痛；伸筋草主治关节酸痛、屈伸不利，可舒筋活络、祛风除湿；赤芍可治跌打损伤、瘀滞疼痛；红花活血通经，去瘀止痛；续断可治跌打损伤、筋伤骨折，能壮骨强筋、疗伤止痛；川椒温中止痛、灭菌止痒。采用上述药物对患者肘关节进行熏洗能加速局部微循环，促进炎性介质的吸收。气血是人体进行生命活动的保障，只有在气血通畅的前提下，人体各器官才能正常运行。针灸推拿是一种通过刺激人体穴位而达到治疗目的的中医疗法，可对患者的脏腑气血功能进行调节，发挥联络脏腑、运行气血的功效。本研究对肘关节骨折术后功能受限患者进行针灸推拿，循经选穴，对症施针，使患者经络气血得到疏通，痹痛消除，关节功能逐渐恢复。经过1个月的护理，联合组肘关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05），联合组的治疗优良率明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，中药熏洗联合针灸推拿护理效果显著，是改善患者肘关节骨折术后功能受限的有效方案。