糖友莫忽视“奇怪症状”

潘琦

“奇怪”的胃：恶心、呕吐、消化不好

有位糖尿病患者经常消化不良，吃完饭容易恶心、反胃，他做了胃镜等都没发现什么问题。在一次复诊糖尿病时，他才被医生告知可能患上了糖尿病的并发症——胃轻瘫。

解析：胃輕瘫属于糖尿病的一种自主神经病变，若糖友常因胃张力降低、胃蠕动减慢，出现腹胀、恶心、呕吐，就很有可能患上了胃轻瘫。

“奇怪”的汗：上半身大量出汗，下半身不出汗

一位阿姨来就诊，在询问病情时，她的汗滴答滴答地流在门诊桌上。下半身是干的，上半身不管是在什么温度下，都容易出汗。

解析：人体的汗腺受自主神经调控。糖友容易出现自主神经病变，主要会影响到远端神经，远端神经受损后就不会排汗，但人体需要把自身产生的热量散发出去，所以上半身会代偿性地多出汗。

“奇怪”的血糖：夜间低血糖，晨起恶心

70岁的糖友张大爷常晨起感觉头痛、恶心;夜间低血糖;体质消瘦;尿糖和尿酮体波动幅度大;胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。

解析：这位患者的症状是典型的苏木杰现象。判定是否是苏木杰现象，可加强对患者的血糖监测。倘若晚上11时至次日凌晨3时的血糖小于6.1mmol/L，同时早餐前空腹血糖大于8mmol/L，即可判定为苏木杰反应。