高血压患者要警惕“尿晕症”

陈敏娜

70多岁的王大爷半夜有了尿意便起床排解。当“水流”快要结束时，他忽然感到一阵頭晕，随即晕厥倒地。老伴被惊醒后起床查看，发现王大爷倒在马桶旁，有呼吸，但呼之不应，遂立即拨打了120急救电话。大约两分钟后，王大爷逐渐醒来，待急救医生到场时，他已完全清醒。幸运的是，经检查发现并未摔伤。

“这是排尿性晕厥，又称小便猝倒，俗称‘尿晕症。”杭州市红十字会医院泌尿外科秦勇医师解释，排尿性晕厥多见于中老年男性，一般在夜间突然发生，晕厥前多无先兆。这主要是由于膀胱长时间充盈扩张，造成迷走神经高度紧张，血压升高。当尿液突然全部排空时，腹压骤降，血压迅速回落，加上排尿时过度屏气，胸腔压力猛增，很容易引起大脑一时供血不足，从而发生短暂性晕厥。

另外，起床太急，由卧位突然转为直立位，也容易引起体位性低血压，导致大脑供血不足。这是人体正常神经调节过度的原因，只要排尿的时候不那么急，一般也不会发生晕厥。

不过，秦勇也提醒，尿晕症虽然不是大毛病，但是突然晕倒可能造成外伤甚至是骨折等意外。尤其是血压高的人，突然用力排尿可能引起脑出血或心肌梗死，严重者甚至会猝死。

“有了尿意应及时起夜，但起床不要过猛，要慢慢起来，给予肌体反应时间。排尿不要过急过猛。如遇头昏眼花，心慌腿软的现象，要赶紧扶住墙或是改为蹲式小便。以往有排尿性晕厥的人，排尿时更应尽量取蹲位。”

若家中老人发生尿晕症该如何处理呢？秦勇表示，尿晕症一旦发生，应立即将患者平卧，头部放低，抬高下肢15分钟，解开衣领与腰带。如果患者恶心呕吐，则应让其头部偏向一侧，以防窒息。等到意识恢复后，可扶其坐下，休息半小时后再让其慢慢站立。只要抢救得法，一般不会有生命危险。