结肠黑变病是肠癌吗？

唐燕

编辑同志：

为解决长期困扰我的便秘问题，我坚持喝清肠排毒茶。大约半年后，我在体检中被查出结肠黑变病。医生说，我的结肠都变成黑色的了。请问，结肠黑变病是肠癌吗？清肠排毒是伪科学吗？

读者 赵敏江

赵敏江读者：

导致结肠变黑的祸首是蒽醌类药物，它藏身在各种减肥保健茶、清肠排毒茶、泻药、中成药当中。如果您看到中成藥含有大黄、麻仁黄、芒硝、番泻叶、决明子这几味药，那么它里面肯定含有蒽醌类成分。

蒽醌类成分，就是一种快速的泻药，长期服用容易导致结肠黑变病。医学上解释为，结肠壁的吞噬细胞吞噬了褐色素样物质，导致肠壁色素沉着。患者的肠黏膜，肉眼看上去是棕色、褐色甚至黑色，有豹纹、蛇皮一样的条状纹。正常人的结肠黏膜是淡红色，且光滑平坦，黏膜表面的小血管纹理清晰可见。研究证实，蒽醌类药物会刺激肠道黏膜发生黑变。滥用此药还会对肠道功能和肠动力产生不可逆的损害，形成药物依赖。不吃，就无法顺利排便，越吃剂量越大，形成恶性循环。

一般来讲，结肠黑变病是一种良性病变，缺乏特异性临床表现。它跟很多肠道疾病一样，会出现便秘、腹胀等症状，往往是通过肠镜检查发现的。结肠黑变病不等于肠癌，也不一定发展为肠癌。但可以肯定的是，结肠黑变病合并肠癌、肠息肉的概率都很高。临床发现，在结肠黑变病人群中，约有5%合并肠癌，而合并肠息肉的比例高达20%。

目前，结肠黑变病没有特殊治疗方法，在停止使用蒽醌类泻药，改善便秘症状，消除致病因素后，肠道黑色素会慢慢褪去。对于排便功能紊乱的患者，需要给予益生菌调理肠道功能，使用动力剂促进肠蠕动。

请您立即停止服用蒽醌类药物，不要盲目相信清肠排毒养颜类产品。治疗便秘，最好到正规医院在专科医生的指导下进行。