卧床加牵引能治腰腿痛

徐栋华

腰腿痛是一种常见症状，许多疾病都可有此种表现，但其中症状较重，又比较多见的是腰椎间盘突出症。

人体共有5个腰椎，每两个腰椎椎体之间隔着一个椎间盘。它的结构更像一个“馅饼”。上下面是软骨，周围是坚韧的纤维环，中央的“馅”就是具有弹性的髓核。

位于下腰部的第4腰椎和第5腰椎，活动度大，负重最多，容易老化变性。椎间盘变性后弹性降低，因急性扭伤或慢性劳损，中央的髓核可能会突破纤维环，压迫侧后方的神经根，引起无菌性炎症，出现局部水肿、粘连以及坐骨神经痛。出现一侧腰痛后，疼痛会向大小腿后方放射，直至踝关节和足部，并伴有麻木感。在咳嗽时，症状会加重。

腰腿痛严重影响人们的工作和生活。许多患者为此到处求医，却忽视了一种普通、简单却很有效的治疗方法，这种方法就是卧床加牵引。

 卧床加牵引的原理

为何在床上躺一躺，做一做牵引，就可以得到理想的效果呢？

脊柱是人体的中轴，其主要功能是支撑和负重。脊柱越是向下，负重越大，这一点非常容易理解。据测算，第4腰椎和第5腰椎承担了人体80%的体重。可以想象，站着的时候，椎间盘被压得更扁，如果有椎间盘突出，程度自然也会加重。

人体平卧时，重心下移，体重由头、颈、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分担，脊柱受力会大大减轻，可以得到充分的休息，此时局部的血液循环可以得到改善，水肿消退，癥状也会随之慢慢减轻。

在卧床的基础上进行腰椎牵引，在骨盆均匀用力，对抗肌肉痉挛收缩时，可使椎间隙轻微拉开，更加强了治疗的效果，症状自然会明显好转。

 卧床加牵引时，以下几点要注意

卧床加牵引不需要复杂的设备，在家里也可以进行治疗，虽然简单、方便，但也要遵医嘱进行，并且注意以下两点：

选用硬板床。如果使用席梦思之类的软床，不但没有效果，反而可能会加重症状。睡在软床上时，较重的臀部会深凹下去，较轻的头、脚的位置则会抬高，相当于直立时弓着腰，很不自然，患者也会感到非常难受。最为适宜的卧具是在硬板床上铺上较厚的垫子，约7～9厘米，枕头的高度以7厘米为宜。这样，仰卧时可保持脊柱的四个生理弯曲，即颈、腰凸向前，胸、骶凸向后，侧卧时脊柱也没有侧弯。

治疗期间不可随意起床活动。躺着虽然舒服，但时间长了难免会感到难受，有些患者在治疗间隙会起床走一走，活动活动，这是不妥当的，会影响治疗的效果。严格来说，患者应至少连续卧床2～3周，治疗期间应在床上经常翻翻身，牵引的重量和时间由医生根据病情来确定。

许多腰椎间盘突出症的患者，经过卧床加牵引的治疗后，症状会由重转轻直至完全康复，但也有部分患者，难以彻底解决问题，此时应及时就医，配合使用打封闭针、理疗、推拿、服用药物、佩戴腰围等方法进行治疗。

（编辑    林    妙）