丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

杨丽

（吉林市中心医院，吉林吉林 132011）

2型糖尿病患者的下肢血管病变是外周动脉疾病的一个组成成分，其表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。其主要的病因是因为动脉粥样硬化，其发病率也是随着年龄的增大而增加，2型糖尿病患者下肢血管的患病率是非糖尿病患者的5倍，同时也是引起糖尿病患者肢体残废或截肢的主要原因[1]。因此在治疗时态度应该更加的积极，及早发现并有效的控制糖尿病。以往单独用药的治疗效果欠佳，目前对采用联合用药的方式进行治疗，其取得效果良好。该文叙述了2017年8月—2019年8月收治的2型糖尿病下肢血管病变的患者60例，探讨分析丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取了收治的2型糖尿病下肢血管病变的患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄在 56～79 岁之间，平均年龄（66.08±3.05）岁，糖尿病的平均病程为（5.6±2.04）年。按照随机的方式分为实验组患者30例和对照组患者30例，2组患者均符合2型糖尿病的诊断标准，此次研究均排除了患有严重肝肾功能不全的患者，2组患者之间的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），均在医院伦理委员会批准和家属知情下进行的。

1.2 方法

2组患者在检查后，均对患者使用药物进行控制血糖水平和血压情况，保持平稳的状态，对患者安排合理的饮食。

1.2.1 对照组 针对此组患者采用的是丹红注射液药物进行治疗，丹红注射液 （批准文号为国药准字Z20026866），对患者进行静脉滴注，次为 20～40 mL，加入9%的生理盐水稀释后缓慢滴注，1～2次/d，或者遵医嘱进行注射。

1.2.2 实验组 而实验组的患者则在使用丹红注射液药物的基础上联合前列地尔注射液进行治疗，前列地尔 （批准文号为国药准字H20103100），每天进行一次，1～2 mL的前列地尔加入10 mL的生理盐水进行静注射脉或是遵医嘱进行注射。

表1 2组患者在治疗后下肢动脉指标变化情况（±s）

表1 2组患者在治疗后下肢动脉指标变化情况（±s）

组别 股动脉血流量(mL/min) 内径(cm)足背动脉血流量(mL/min) 内径(cm)实验组（n=30）对照组（n=30）t值P值433±102 381±122 2.130 0.62±0.07 0.51±0.21 1.932＜0.05腘动脉血流量(mL/min) 内径(cm)27±14 22±11 2.058 0.24±0.11 0.18±0.12 1.963＜0.05 233±96 188±93 2.361 0.48±0.11 0.42±0.20 1.628＜0.06

1.3 观察指标

在经过此次治疗后，要观察2组患者的治疗效果，治疗后2组患者下肢动脉各项指标的变化以及治疗后，糖化血红蛋白、血压、肱踝脉搏传导速度、踝肱指数的变化。在患者治疗后，临床症状消失、下肢皮肤颜色和温度在正常范围内为显效；在治疗后，患者的临床症状好转，下肢皮肤的颜色和温度均有所改善为有效；治疗后，患者的临床症状无改变，而且有加重的趋势出现为无效。

1.4 统计方法

此次研究采用了SPSS 22.0统计学软件进行分析处理，组间产生的对比结果用χ2检验，产生的计数资料用[n(%)]表示，用（±s）表示计量资料，用t检验，2 组最终的结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在经过此次治疗后显示，实验组患者治疗的有效率为93.33%，明显高于对照组患者的治疗总有效率66.67%，差异有统计学意义（χ2=9.631，P＜0.05）；在治疗实验组患者的 DBP 为 （83.4±15.5）mmHg、SBP 为（140.8±21.7）mmHg、糖化血红蛋白为（10.7±3.0）%、肱踝脉搏传导速度（1 895.5±298.3）cm/s、踝肱指数(0.67±0.22）明显优于对照组患者在治疗后的（82.7±13.4）mmHg、（144.3±16.8）mmHg、（9.7±2.1）%、（2 369.2±421.2）cm/s、（0.73±0.31），差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，实验组患者下肢动脉指标的变化情况均由于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

2型糖尿病下肢血管病变是糖尿病中比较常见的慢性并发症之一，随着人们生活水平的提高和社会老龄化，糖尿病及其血管并发症在成倍的增多，约22%～45%的糖尿病患者会并发肢体血管病变，同时也是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一，严重影响患者正常生活，对人类健康危害是比较大的。因此，对高危人群要及时进行早期诊断，早期治疗，在积极控制血糖水平的情况下，针对糖尿病下肢血管病变的各种危险因素经积极的预防和治疗。糖尿病患者一旦发生下肢血管病变，一定要引起高度的重视，积极进行正确的治疗，改善血液循环和微循环，防止病情加重，危及生命。积极控制血糖是防止糖尿病患者肢体血管病变最基础的方法，再就是采用药物治疗的方法。目前临床采用丹红注射液和前列地尔联合治疗2型糖尿病下肢血管病变，丹红注射液是一种中成药物，其主要的成分为丹参、红花以及注射组成用水。其具有活血化瘀，通脉舒络的作用，改善微循环，扩张冠状动脉，具有促进血管再生和抗凝的作用，可以降低糖尿病的尿微量白蛋白，保护血管内皮的作用。前列地尔可以改善血管微循环，主要治疗动脉闭塞症引起的肢体溃疡以及微小血管循环障碍引起的肢体疼痛。可明显的减轻糖尿病下肢血管病变患者的体内氧化应激和细胞间黏附因子水平[2]。明显可以改善患者下肢血流量以及发生的临床症状等。在经过此次治疗后显示，实验组患者治疗的有效率为93.33%，明显高于对照组患者的治疗总有效率66.67%，差异有统计学意义 （χ2=9.631，P＜0.05）； 在治疗实验组患者的 DBP为 （83.4±15.5）mmHg、SBP 为（140.8±21.7）mmHg、糖化血红蛋白为（10.7±3.0）%、肱踝脉搏传导速度（1 895.5±298.3）cm/s、踝肱指数(0.67±0.22）明显优于对照组患者在治疗后的（82.7±13.4）mmHg、（144.3±16.8）mmHg、（9.7±2.1）%、（2 369.2±421.2）cm/s、（0.73±0.31），差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，实验组患者下肢动脉指标的变化情况均由于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对2型糖尿病下肢血管病变的患者采用丹红注射液联合前列地尔进行治疗，取得的效果显著，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。