毓麟珠汤加减治疗卵巢储备不足的临床分析

莫小余

女性卵巢内可募集卵泡数量减少的症状被称作卵巢储备能力低下,是一种严重影响女性生育能力的疾病,以往的研究得出该病为一种内分泌疾病,其往往容易引发卵巢功能的退化甚至衰竭［1］。随着近年来人们的饮食习惯和生活习惯的变化,该病的发病率虽仍处于较低的比例,但仍呈现逐年升高的趋势［2］。该病严重影响患病女性的身体健康与生育安全,需对此予以足够的关注以保证情况不再向严重的方向发展。本次研究采用了中医治疗的方式,探讨了毓麟珠汤加减对于卵巢储备能力低下的治疗效果,得到了较为理想的结果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年5 月～2018 年11 月在本院接受治疗的90 例确诊为卵巢储备不足患者作为研究对象,经电脑随机法分为观察组和对照组,每组45 例。对照组患者年龄26～44 岁,平均年龄(30.27±5.54)岁；观察组患者年龄25～44 岁,平均年龄(31.59±4.63)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以坤泰胶囊(贵州新天药业股份有限公司,国药准字Z20000083),3 次/d,4 颗/次,且需在饭后30 min 服用,持续治疗12 周［3］。观察组患者予以口服毓麟珠加减治疗,1剂/d,早晚温服,从患者月经周期第5 d开始,持续服用3 个月经周期［4］。毓麟珠加减组方：陈皮12 g、熟地黄15 g、炒白术20 g、党参20 g、杜仲10 g、炒山药20 g、茯苓15 g、菟丝子15 g、桑寄生15 g、炒白芍15 g、甘草6 g、当归12 g。每日用400 ml 水煎服,分为早晚2 次服用［5］。同时在服药期间不可食用刺激性、生凉、肥腻及辛散食物。与此同时,控制两组患者接受相同的护理干预措施,包括：生活习惯调控,要求患者规律作息、适当休息、同时忌食烟酒,依次改善患者的不良生活习惯。同时要求患者服用养生茶,使用党参5～10 g、当归5～10 g、枸杞10 粒、桂圆(取肉)3～5 个、红枣3～5 颗、莲子(去芯)3～5 颗、黄芪5～10 g、百合3～5 片在进行清洗后煮0.5～1.0 h,将养生茶渣全部服用。同时每日必须执行一项运动,如游泳、瑜伽或快走等［6］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者治疗效果,疗效判定标准：治愈：月经来潮,连续3 次以上月经正常,自觉症状消除；好转：月经恢复来潮,但月经周期不正常,自觉症状减轻；未愈：月经仍未来潮,自觉症状无变化。总有效率=治愈率+好转率。②比较两组患者用药前后血清性激素指标(E2、FSH、FSH/LH)水平［7］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的84.44%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者用药前后血清性激素指标水平比较 用药前,两组患者E2水平、FSH 水平、FSH/LH 比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。用药后,两组患者的E2水平均显著高于本组用药前,FSH 水平以及FSH/LH 均显著低于本组用药前,且观察组E2水平高于对照组,FSH 水平以及FSH/LH 低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

表2 两组患者用药前后血清性激素指标水平比较(±s)

表2 两组患者用药前后血清性激素指标水平比较(±s)

注：与本组用药前比较,aP＜0.05;与对照组用药后比较,bP＜0.05

3 讨论

中医学内目前仍没有发现有卵巢储备不足疾病的记载,有关症状往往被认为属于“月经先期”、“经水早断”、“月经后期”、“断续”、“血枯”、“经水过少”等范畴。该病往往出现经水过少、月经先期、不孕、月经后错等症状,部分患者会伴有绝经。毓麟珠药方据记载主要用于治疗妇女月经不调、白带浑浊、经期腹痛、食欲不振、身体瘦弱、气血不足、长期不孕等,一般服用500～1000 g 即可治愈［8］。该药方主要用于治疗由于体虚导致的不孕不育症,其主要针对的情况为月经不调甚至闭经,以及婚后长期不孕不育等。毓麟珠药方的由来为八珍汤的基础上加入鹿角霜、杜仲、川椒、菟丝子4 种药物制得。通过遵医嘱服用该药方［9］,可以使得脾肾功能恢复,从而帮助调整月经,使机体为怀孕做好准备。该方主要使用白术、菟丝子、桑寄生、山药、党参、茯苓、当归、杜仲、甘草、白芍、陈皮、熟地。其中杜仲、菟丝子、桑寄生能够帮助肾脏补充精气,从而帮助受孕；山药和四君子汤能够帮助脾脏恢复,从而达到恢复气血的功效；其他药材则辅助整体机体的恢复,相互搭配帮助患者恢复元气,同时帮助肾脏以及脾脏功能的恢复,帮助恢复子宫状态［10］。通过毓麟珠汤能够对患者体内多个系统进行调控,提升雌激素分泌,从而恢复卵巢功能,由此可以对卵巢早衰起到缓解作用,从而提升其生活质量,更能避免一些并发症的发生。

本研究结果显示：观察组患者治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的84.44%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。用药后,两组患者的E2水平均显著高于本组用药前,FSH 以水平及FSH/LH 均显著低于本组用药前,且观察组E2(93.66±27.78)pg/ml 高于对照组的(80.99±23.55)pg/ml,FSH(6.63±2.97)IU/L 以 及FSH/LH(0.91±0.31)低 于 对 照 组 的(8.48±3.51)IU/L、(1.15±0.49),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,临床上针对卵巢储备功能不足患者采用毓麟珠汤加减治疗效果良好,具有较高的临床价值。