中西医联合治疗慢性支气管炎急性发作的效果

于文靖

慢性支气管炎是临床上的常见病及多发病,发生率呈日益上升趋势,患者可伴有长期咳嗽、咳痰、喘息等一系列临床表现,且具有反复发作等特点,即每年可持续发病3 个月左右,临床上寻找合适有效的治疗方法有利于控制病情及改善预后［1］。本院为了探讨中西医联合治疗慢性支气管炎急性发作的效果,选取2016 年1 月～2019 年1 月收治的4225 例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016 年1 月～2019 年1 月收治的4225 例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(2113 例)和对照组(2112 例)。观察组中男1056 例,女1057 例；年龄21～70 岁,平均年龄(41.21±9.60)岁。对照组中男1056 例,女1056 例；年龄22～70 岁,平均年龄(41.27±9.58)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准［2］①均符合内科学相关慢性支气管炎急性发作的诊断标准；②合并咳嗽、咳痰、喘息等临床表现；③发病时间＞3 年；④临床资料完整；⑤自愿参加本次研究,签署知情同意书。

1.2.2 排除标准［3］①合并严重认知功能不全等疾病；②存在脑出血倾向等疾病；③存在药物禁忌证及过敏史。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者给予西药治疗,包括给予吸氧、吸痰等相应治疗,与此同时静脉滴注盐酸氨溴索注射液(天津药物研究院药业有限责任公司,国药准字H20041473),剂量为30 mg/次,2 次/d,疗程为7 d。

1.3.2 观察组 患者给予中西医联合治疗,中药治疗以桑杷止咳汤为代表,药方组成为10 g 桑白皮、10 g 鱼腥草、15 g蜜紫菀、12 g 浙贝母、10 g 枇杷叶、10 g 苏子、10 g 桔梗、12 g 白前、6 g 蜜款冬花、6 g 白芥子、6 g 陈皮、6 g 百部,1 剂/d,清水煎煮至500 ml,分2 次服用,疗程为7 d；西药治疗同对照组一样。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间(气急、咳痰、干啰音、咳痰)消失时间、肺功能指标(第一秒用力呼气容积、呼气流速峰值、用力肺活量)水平。疗效判定标准［4］：显效：临床症状(喘息、咳嗽、咳痰)消失,经检查无肺部哮鸣音出现；有效：临床症状逐渐缓解,经听诊存在轻微哮鸣音；无效：临床症状无改善,哮鸣音加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床症状消失时间比较 观察组患者的气急消失时间、咳痰消失时间、干啰音消失时间、咳痰消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者肺功能指标水平比较 观察组患者的第一秒用力呼气容积、呼气流速峰值、用力肺活量水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者临床疗效比较(n,%)

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s,d)

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表3 两组患者肺功能指标水平比较(±s)

表3 两组患者肺功能指标水平比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

慢性支气管炎是临床上较为常见疾病之一,即是由多种因素共同作用下所引起的气管、支气管黏膜及周围组织慢性非特异性严重,早期无典型临床表现,可随着病情的不断加重出现咳嗽、咳痰等一系列临床表现,尤其是清晨,临床症状更加明显,且痰液以白色黏液泡沫状为主,不易咳出,若是处于急性发作阶段,则会严重影响患者的日常生活及工作,为此尽早实施有效治疗十分重要,对控制病情及减轻负面影响具有重要意义［5-7］。目前临床上选择抗感染、止咳及祛痰等药物治疗,但是疗效令人不满意,因此,本院建议在西药治疗的基础上加用桑杷止咳汤,药方中含有桑白皮(泻肺平喘、消炎抗菌)、鱼腥草(清热解毒、消炎)、蜜紫菀(润肺止咳、清热去火)、浙贝母(热化痰、散结解毒)、枇杷叶(清肺化痰、祛痰平喘)、苏子(下气消痰、润肺)、桔梗(止咳祛痰)、白前(泻肺降气、下痰止嗽)、蜜款冬花(滋阴润肺)、白芥子(化痰散结)、陈皮(健脾和胃、行气宽中、降逆化痰)、百部(止咳化痰)；诸多中药联合应用可明显改善患者的临床症状,且安全性高,无严重不良反应出现；若将其与西药联合应用,则可起到协同功效,即标本兼治,对控制病情意义重大［8,9］。

总之,中西医联合治疗慢性支气管炎急性发作中具有较高的临床价值,有利于改善患者肺功能,值得应用及推广。