替硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果及不良反应评价

董慧

在妇科疾病诊疗过程中,慢性盆腔炎属于较为常见的疾病,主要与分娩、手术感染及不良卫生习惯等存在直接联系,在发病后如若不能合理的治疗,将导致周围的生殖器官与结缔组织等出现炎性反应,最为常见的症状就是白带增加、腹部疼痛等,对生活质量产生直接影响［1］。而目前在实际治疗过程中,主要采用抗生素药物,虽然取得了良好的成绩,但是很容易出现不良反应。现将2017 年7 月～2018 年7 月收治的60 例慢性盆腔炎患者作为研究对象进行分析,并对替硝唑以及左氧氟沙星药物的联合应用优势进行评价。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年7 月～2018 年7 月本院收治的60 例慢性盆腔炎患者作为研究对象,患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准,并排除药物过敏且拒绝参与此次研究的患者。通过奇偶法将其分为实验组和对照组,每组30 例。实验组年龄28～46 岁,平均年龄(35.69±1.26)岁；病程7～14 个月,平均病程(8.25±1.14)个月。对照组年龄27～45 岁,平均年龄(35.66±1.23)岁；病程6～13 个月,平均病程(8.22±1.11)个月。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者均对此次研究知情并签署了参与本次研究的同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予盐酸左氧氟沙星注射液(国药准字H20060337,扬子江药业集团有限公司)0.3 g+缓冲生理盐水(国药准字S10870001,北京天坛生物制品股份有限公司)100 ml 静脉滴注,2 次/d,连续治疗1 周。

1.2.2 实验组 给予左氧氟沙星联合替硝唑注射液(辽源市泓源制药有限公司,国药准字H20054040)200 ml 治疗,并与100 ml 生理盐水混合静脉滴注,2 次/d,连续治疗1 周。左氧氟沙星用法用量同对照组。替硝唑治疗过程中需密切观察患者情况,如若发现异常,需要立即停药,并按照医嘱处理。

1.3 观察指标 比较两组的治疗效果、不良反应(皮疹、腹泻与恶心)发生情况及治疗前后的CRP 水平。

1.4 疗效判定标准 痊愈：治疗后,阴道的分泌物逐渐减少,所有症状消失,B 超行盆腔组织检查发现积液已经吸收；有效：治疗后,阴道的分泌物逐渐减少,症状改善,B 超行盆腔组织检查发现积液吸收效果好；无效：治疗后,患者所有症状均未改善甚至恶化。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组痊愈27 例、有效2 例、无效1 例；对照组痊愈20 例、有效3 例、无效7 例。实验组总有效率96.7%(29/30)明显高于对照组的76.7%(23/30),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 实验组发生皮疹1 例、腹泻0 例、恶心0 例,不良反应发生率为3.3%(1/30)。对照组发生皮疹3 例、腹泻3 例、恶心3 例,不良反应发生率为30.0%(9/30)。实验组不良反应发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.6800,P=0.0055＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗效果比较(n,%)

表2 两组不良反应发生情况比较(n,%)

2.3 两组治疗前后CRP 水平比较 治疗前,实验组CRP 水平为(34.2±1.1)g/L,与对照组的(34.3±1.5)g/L 比较差异无统计学意义(t=0.2945,P=0.7695＞0.05)。治疗后,实验组CRP 水平(3.2±1.1)g/L 明显低于对照组的(8.7±1.5)g/L,差异具有统计学意义(t=16.1952,P=0.0000＜0.05)。

3 讨论

个人卫生不良、产后感染、使用节育器发生感染等很容易诱发慢性盆腔炎疾病,且治疗后易复发,对患者的生活质量会产生直接影响［1,2］。目前在慢性盆腔炎实际治疗的过程中,主要采用左氧氟沙星药物进行治疗,但单纯采用此类药物很容易诱发不良反应,因此,需探索最佳的药物联用方案［3,4］。

本研究中,采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗的实验组的总有效率明显高于单用左氧氟沙星的对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。左氧氟沙星是氧沙星的左旋体,属于抗生素中的一种,其有助于抑制细菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成,还能在一定程度上预防细菌DNA 旋转酶活性的提升,具有较高的抗菌效果。替硝唑属于硝基咪唑类药物,微苦,为白色或黄色粉末,有助于形成对梭状芽孢杆菌的抑制作用,还能降低革兰阳性厌氧菌的生成,在一定程度上增强治疗工作的安全性与可靠性［5,6］。两种药物联用期间如发现不良反应,需立即停止用药。临床医师应总结经验,根据左氧氟沙星及替硝唑的药物应用特点,严格控制药物的使用剂量与方法,全面提升整体治疗工作可靠性与有效性,充分发挥各方面治疗方法的积极作用［7,8］。

综上所述,采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎,有助于预防不良反应,增强治疗效果,具有较高的推广价值。