聚乙二醇干扰素在丙肝治疗中的应用分析

胡振东

丙肝在临床上主要通过血液进行传播,如果没有及时采取有效的措施进行治疗,很容易发展成肝衰竭、肝硬化,严重的甚至会发展为肝癌［1］,聚乙二醇干扰素是治疗丙肝的一项重大突破,在临床上有很显著的疗效,临床使用发现,聚乙二醇干扰素的治疗效果明显比其他干扰素的治疗效果好,具有水溶性、无毒、惰性的特点［2］。选取2018 年1～12 月在本院治疗的93 例丙肝患者作为研究对象,分析聚乙二醇干扰素的临床使用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1～12 月在本院治疗的93 例丙肝患者,随机分为对照组(46 例)和实验组(47 例)。对照组患者中男24 例,女22 例；年龄38～72 岁,平均年龄(53.7±6.8)岁；病程6 个月～5 年,平均病程(1.5±1.2)年。实验组患者中男23 例,女24 例；年龄37～72 岁,平均年龄(53.2±6.3)岁；病程5 个月～5 年,平均病程(1.3±1.3)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。排除标准：患有自身免疫性疾病患者；患有严重精神系统疾病患者；合并失代偿期肝病患者；在治疗前6 个月接受过抗病毒治疗患者；患有血液系统疾病患者。纳入标准：经过检查确诊为丙肝患者；糖尿病、高血压等慢性疾病情况控制良好；对治疗药物无过敏反应；患者及家属了解本次研究,并签署相应的知情书。

1.2 方法 对照组患者采用重组人干扰素联合利巴韦林治疗,皮下注射300 万U 干扰素,每隔1 d 注射1 次；口服利巴韦林,1000～1200 mg/d,治疗时间1～2 周,如果患者没有出现不良反应,调整干扰素的剂量,调整到500 万U,每隔1 d皮下注射1 次,治疗3 个月。实验组患者采用聚乙二醇干扰素治疗,皮下注射180 μg 聚乙二醇干扰素,注射1 次/周,治疗6 个月。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后肝功能情况,肝功能指标包括血清ALT、ALB。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前,两组患者血清ALT、ALB 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者血清ALT 水平(42.6±11.9)U/L 低 于 对 照 组 的(112.1±18.6)U/L,ALB 水 平(39.1±5.4)g/L 高于对照组的(33.5±5.2)g/L,差异具有统计学意义(P＜0.08)。见表1。

表1 两组患者治疗前后肝功能情况比较(±s)

表1 两组患者治疗前后肝功能情况比较(±s)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

3 讨论

丙肝是肝病类型中常见类型之一［3］,具有隐匿性的发病特点,在患病初期,大多数患者无法察觉症状,而且丙肝病毒感染慢性化比率较高,在人体自身免疫系统作用下无法彻底清除,慢慢发展为慢性肝炎。通常情况下,丙肝会通过输血、针刺、吸毒等方式传播［4］,长期劳累、饮酒、服用含有肝类毒性药物,会加速丙肝的发展,从病理角度来说,慢性乙型肝炎(乙肝)和慢性丙肝具有一定的相似性,相关临床症状都是由细胞坏死和淋巴细胞坏死引起的。有些丙肝患者会出现肝脏区域纤维组织增生的情况,如果不及时采取治疗措施,可能会演变为肝硬化、肝衰竭,严重的甚至会演变为肝癌,对人体的健康产生威胁。

目前,在治疗丙肝中,重组人干扰素联合利巴韦林的治疗方式比较常见,而且临床效果较好,但是也有相关文献表明,聚乙二醇干扰素治疗效果更好。重组人干扰素血清的半衰期比较短,具有较大的血药浓度波动,会引发一系列并发症［5-7］,所以重组人干扰素在临床上的治疗效果受到一定的限制。聚乙二醇干扰素具有水溶性,而且无毒,和干扰素通过共价键结合,能提高干扰素的生物活性,还能避免蛋白酶出现水解的现象,稳定血药浓度。除了以上的优点,聚乙二醇干扰素能很大程度上降低肾小球滤过,因为聚乙二醇干扰素的分子比较大,所以用聚乙二醇干扰素治疗丙肝的效果较好,能够改善患者的肝功能,安全性高［8-11］。本次研究结果表明,治疗前,两组患者血清ALT、ALB 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者血清ALT 水平(42.6±11.9)U/L 低于对照组的(112.1±18.6)U/L,ALB 水平(39.1±5.4)g/L 高于对照组的(33.5±5.2)g/L,差异具有统计学意义(P＜0.08)。研究结果与郝洁等［12］具有相似性。

综上所述,聚乙二醇干扰素治疗丙肝的临床效果更好,安全性高,具有临床推广使用的意义。