多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的价值分析

夏婉飞

慢阻肺的发生与大气污染、吸烟、职业性粉尘或化学物质的吸入等因素相关,作为肺部疾病的一种,常表现为全身无力、咳嗽咳痰、呼吸不顺等情况,发病率高且病程漫长［1］。该病早期症状不明显,不易察觉,之后随着病情的发展,治疗不到位或不及时极易引发多种并发症,患者的健康安全受到影响［2］。因此治疗方式的选择是该病症治疗的重点。本院此次实验的目的是为探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的价值,结合本院临床74 例慢阻肺患者分为两组进行对照分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年11 月～2019 年2 月收治的74 例慢阻肺患者作为研究对象,患者经胸部CT 与X 光片检查已确诊为慢阻肺,并一致签署知情同意书,符合伦理学要求。排除合并支气管哮喘、心功能不全、糖尿病及其他严重系统性疾病患者。根据治疗方法不同将患者分为常态组和科研组,每组37 例。常态组男女比例22∶15；年龄32.3～74.7 岁,平均年龄(53.27±8.44)岁；发病持续时间1.0～6.7 年,平均发病持续时间(3.67±1.49)年。科研组男女比例23∶14；年龄31.6～75.4 岁,平均年龄(52.93±8.62)岁；发病持续时间1.0～7.3 年,平均发病持续时间(3.72±1.58)年。两组患者性别、年龄、发病持续时间等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后即接受抗感染、吸氧、平喘、化痰等对症治疗措施。

常态组患者采用多索茶碱治疗,将300 mg 多索茶碱与浓度为5%的葡萄糖注射液100 ml 充分混合后为患者进行静脉滴注。1 次/d,连续用药1 个月。科研组患者在常态组基础上联合噻托溴铵粉治疗。多索茶碱用法用量与常态组相同,将噻托溴铵胶囊1 颗放于专用吸入器的刺孔槽中,再揿压按扭,分别将胶囊的两端以细针刺孔后将口吸器放置于口腔深处,用力吸气。1 颗/次,1 次/d,连续用药1 个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者治疗前后肺功能指标水平及临床疗效。肺功能指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC。

疗效判定标准：患者经治疗后肺部湿啰音等临床症状全部消退,而且呼吸顺畅为显效；患者经治疗后肺部湿啰音等临床症状有明显缓解或减轻,而且肺部呼吸比较顺畅为有效；患者经治疗后肺部湿啰音等临床症状未有任何变化,而且肺部呼吸极不顺畅为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标水平对比 治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,科研组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC 均高于常态组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效对比 科研组患者总有效率为94.59%,高于常态组的70.27%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标水平对比(±s)

表1 两组患者治疗前后肺功能指标水平对比(±s)

注：与常态组治疗后对比,aP＜0.05

表2 两组患者临床疗效对比［n(%)］

3 讨论

慢阻肺与所处的环境、吸烟等因素相关,具有较高的死亡率［3］。多索茶碱与噻托溴铵粉属于治疗慢阻肺的常用药物,应用较为广泛［4］。多索茶碱对于支气管平滑肌有较为明显的松弛作用,其是甲基黄嘌呤的一种衍生物,与其他药物相比更加安全、可靠,疗效也更为明显［5］。噻托溴铵粉则属于长效抗胆碱药物之一,其的作用机制为有效结合平滑肌受体M3,同时将支气管平滑肌扩张,对于患者的呼吸功能适当调节,此外,其的抗炎作用明显,可避免气道出现炎性反应［6］。更值得一提的是,噻托溴铵粉用药后基本无不良反应,在改善患者肺功能的基础上有效提升其存活率［7］。本研究将以上两种药物联合使用,药物所含成分将不同毒蕈碱受体相互亲和,改善患者呼吸困难等临床症状的同时,有效降低残存气量,并促进患者的运动耐力。

治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,科研组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC 分 别 为(2.71±0.34)L、(1.96±0.64)L、(62.38±7.42)%,均高于常态组的(2.31±0.46)L、(1.72±0.61)L、(54.74±6.58)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。科研组患者总有效率为94.59%,高于常态组的70.27%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺患者,肺功能指标改善显著,临床疗效确切,为临床治疗提供参考。