头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星联合治疗重症肺炎的价值与效果分析

容建创 陈海燕

重症肺炎属于临床呼吸内科常见疾病,以低氧血症、急性呼吸衰竭、嗜睡为主要症状,严重者甚至可危及生命,因此,需尽早对患者实施有效治疗［1,2］。本院对重症肺炎患者分别实施头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星联合治疗,分析头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星联合治疗重症肺炎的价值与效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年5 月18 日～2018 年5 月22 日本院106 例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53 例。观察组患者中男33 例(62.26%),女20 例(37.74%)；年龄42～79 岁,平均年龄(62.26±3.73)岁；病程12 d～2 个月,平均病程(25.24±11.61)d。对照组患者中32 例(60.38%),女21 例(39.62%)；年龄41～78 岁,平均年龄(62.32±7.68)岁；病程13 d～2 个月,平均病程(25.30±11.58)d。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均实施基础对症治疗,如给予患者平喘、祛痰等治疗。

对照组患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗,每次给予患者3 g 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20054885)+100 ml 生理盐水静脉滴注,2 次/d,连续治疗7～14 d。

观察组患者应用头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗,头孢哌酮/舒巴坦的用法用量同对照组；给予患者盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20090132,规格：250 ml∶莫西沙星0.4 g 与氯化钠2.0 g)静脉滴注,250 ml/d,连续治疗7～14 d。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的治疗效果、症状(发热、咳痰、肺部啰音)消失时间及不良反应发生情况。疗效判定标准：治疗后,患者症状全部消失,肺部炎性病变完全吸收,检查显示相关指标完全恢复正常为治愈；患者症状较治疗前明显改善,肺部炎性病变有所吸收,检查显示相关指标有所改善为有效；未达到有效标准为无效［3］；总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者症状消失时间对比 观察组患者发热、咳痰、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比 两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果对比(n,%)

表2 两组患者症状消失时间对比(±s,d)

表2 两组患者症状消失时间对比(±s,d)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表3 两组患者不良反应发生情况对比(n,%)

3 讨论

重症肺炎患者常存在不同程度发热、呼吸困难、咳痰等症状,给患者身心健康及日常生活带来了较大的痛苦,故有必要对其实施及时有效治疗［4］。

药物疗法是治疗重症肺炎的有效干预手段,以往,临床常对患者实施单药治疗,但较多研究显示［5,6］,单药的疗效欠佳,患者治疗周期更长,所以较多学者认为有必要对患者实施联合治疗。本研究对重症肺炎患者实施头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星联合治疗取得了较好的效果,患者症状消失时间及治疗时间明显更短。头孢哌酮/舒巴坦主要成分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠,属于广谱抗生素,其能有效抑制细菌β-内酰胺酶的活性,可对多种病原菌产生作用,如肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,且该药物具有较好的安全性,毒副作用较低。而盐酸莫西沙星属于8-甲氧喹诺酮类抗生素,其能有效抑制细菌DNA 回旋酶以及拓扑异构酶的活性,从而抑制细菌生长繁殖［7］。故同时对患者使用上述药物可起到较显著的协同作用,抗菌效果更强。

本研究结果显示,观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者发热、咳痰、肺部啰音消失时间分别为(2.25±0.34)、(7.10±1.25)、(5.45±1.56)d,均短于对照组的(3.68±0.98)、(9.73±2.62)、(8.36±2.78)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。这提示对患者加用盐酸莫西沙星可显著促进发热、咳痰等症状缓解,对病情好转具有较积极的影响,出现上述现象主要是由于盐酸莫西沙星具有较好的抗菌效果,多种药物联合使用可明显增强抗感染及抗炎效果,从而缩短患者病情恢复周期。同时,两组患者患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。提示对患者加用盐酸莫西沙星不会显著增强药物的毒副作用,安全性较好,便于患者耐受治疗。

综上所述,对重症肺炎患者实施头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星联合治疗的效果较单-用药更佳,更有助于缓解患者病情。