磁共振扫描应用于肩关节损伤诊断的临床分析

杨 君

（新疆医科大学第五附属医院CT/ 核磁室 新疆 乌鲁木齐 830000）

对于肩关节损伤来说，作为损伤性疾病之一，比较常见，在临床诊断过程中，CT 诊断和X 线片得到了大量应用，作为辅助方法，其拍摄比较迅速，而且还可以直观展示出肩关节处骨折情况、骨脱位等，但是也存在着一些缺点，如无法置管显示非骨质结构，如肌肉、韧带等，所以在临床诊断关节损伤时，其局限性比较明显。而对于磁共振扫描来说，可以获取多平面成像等，在辅助检查关节囊损伤等方面具有高度的适用性。为此选取70 例肩关节损伤患者作为研究对象，先进行如下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要选取70 例肩关节损伤患者，对所有临床资料进行回顾性分析。其中男女分别为40 例、70例。最低年龄为18 岁，最高年龄为68 岁，平均年龄为（45.56±6.57）岁。其中，不明原因肩关节疼痛、外伤史者分别为48 例、22 例。

1.2 方法

所有患者均采取磁共振扫描，在检查之前，引导患者取仰卧位，检查仪器为GE 3.0T MR750，在检查过程中，放松两侧肩部，患侧肩关节应与扫描床中线保持较近的距离，放置手臂于身体两侧。扫描中心应与圈中心相对准。以与冈上肌肌腱平行的平面、与关节盂平面平行。在扫描范围方面，主要包括肱骨头及关节盂、轴位即视野下患侧肩关节区域等。

1.3 观察指标

对肩关节损伤分级和图像合格率进行评价和分析。首先，评价图像质量，相关医师应结合肩关节评分标准，对影像质量予以独立评价扫描。在评价标准方面，主要包括优质图像、良好图像、不合格图像等。其中，肩关节范围的显示度非常清晰，而且尚未出现伪影现象，则属于优质图像。其次，在肩关节损伤分级方面，其分级依据主要结合影像学和临床病理诊断标准来进行[1]，分级标准主要包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级等，其中，在临床上，病理表现主要以水肿为主，而且最为常见的就是冈上肌肌腱出血或水肿，则属于Ⅰ级。经过磁共振扫描，0 级正常，Ⅰ级T2WI 有线形的信号增高，但是形态处于正常状态下；Ⅱ级T2WI有信号增高；Ⅲ级的肌腱部分中断，甚至完全中断。

1.4 统计学分析方法

2 结果

2.1 患者扫描图像质量评价

经过磁共振扫描，在70 例患者中，优质图像患者、良好图像患者、不合格患者分别为60 例、9 例、1 例，图像合格率为98.57%。

2.2 肩关节损伤类型与分级

在患者损伤部位中，肩袖、肱二头肌腱、盂唇、其他等分别为50 例、12 例、6 例、2 例。肩关节损伤分级的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为15 例、32 例、23 例。

3 讨论

对于肩关节来说，作为重要的一大关节，在人体中具有高度的灵活性和活动度，其主要构成成分主要包括肱骨头、周围韧带、关节囊、周围韧带以及肌腱等。在保证肩关节稳定方面，肩关节关节盂唇、周围肌腱以及韧带等发挥着重要的作用，其组成为类似套袖样的结构，比如肱骨头及周围包裹的小圆肌肌腱等。在临床上，在肩袖损伤表现中，肩颈部疼痛比较常见，已经成为了肩关节稳定的一大影响因素。在相关调查数据显示中，在肩关节病变中，肩袖损伤占比为40% 左右[2]，在肩关节损伤的临床诊断过程中，对于磁共振扫描来说，其仪器可以设置多参数、多方位扫描[3]，并充分显示出软组织结构，即显示相关图像特征，如肩袖、韧带以及肌腱等，所以具有广泛的临床应用价值。

在本次研究中，经磁共振扫描，在70 例患者中，优质图像患者、良好图像患者、不合格患者分别为60 例、9例、1 例，图像合格率为98.57%；在患者损伤部位中，肩袖、肱二头肌腱、盂唇、其他等分别为50 例、12 例、6 例、2 例。肩关节损伤的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为15 例、32 例、23 例。所以可以看出，磁共振扫描的诊断，对诊断肩关节损伤患者具有极大的帮助。

通过本文研究证实，磁共振扫描在诊断肩关节损伤患者中，具有良好的诊断价值，可以对患者损伤类型和分级予以准确判断，同时不断提高临床诊治水平。