医院基建工程管理存在的问题及对策分析

2019-12-09邹梦泽

建材发展导向 2019年22期

邹梦泽

(孝感市中心医院，湖北孝感 432000)

当前我国基础医疗事业不断发展，为了满足基础医疗事业的发展要求，需要进行大量的医院基建工程建设施工，为此加强对医院基建工程管理是极为必要的。在医院基建工程大量开工建设的今天我们必须要看到，当前阶段针对医院基建工程管理方面还是存在着一些问题，本文将针对现阶段医院基建工程管理工作中存在的问题进行分析，并提出相应的解决对策。

1 医院基建工程管理存在的问题

1.1 管理机构不完善

医院的基建工程自立项到审批落地，最后落实资金，工程实施完成，需要一个长时间的周期，这个周期通常是需要几年才能够将基建工程实施完成，最终投入使用。为此医院进行基建工程实施时，通常要建立起专门的管理小组，通过管理小组建立起相应的管理机构，这个管理机构需要具有通常意义上工程建设业主单位所具有的全部部门并行使业主单位的全部职责，最后才能够有效的保证项目的顺利实施。但是在实际的工程进展过程中，很难建立起完善的管理机构，医院由于自身专业对口人员较少，导致基建工程由一个部门全盘实施，容易造成腐败、工程质量低等情况。

1.2 管理人员专业素养不够

医院本身是以医生和医疗相关的行政管理人员为主的，医院的大型基建工程施工具有不连续性，因此多数医院不会有太多基建相关的专业技术人员。但是医院基建工程相比工业建筑和民用住宅更加复杂，基建实施阶段需要有即对建筑工程领域业务能力精通，同时又能够对医疗器械等具有一定的了解的人才来推动基建工程管理的实施。目前兼有建筑工程和医疗职业素养的人才相对缺乏，多数医院基建管理人员专业素养不够，这在一定程度上制约了医院基建工作的顺利开展。

1.3 合同管理水平落后

基建工程施工管理中一项重要的管理工作就是合同管理，通过合同才能够有效的控制基建工程的安全、进度、质量、造价，同时签订的合同是具有法律效应的。但是在医院基建的实施过程中或多或少的存在着合同管理水平落后的情况。

医院基建工程中合同管理水平落后主要体现在两方面：一是合同签订不规范；二是合同执行不严谨。合同签订过程不规范主要表现在，经过工程建设招标后，为严格的按照招标文件的约定进行合同的签订，对原招标文件中附带的合同条款进行原则性的更改；部分医院在基建实施过程中存在先进场施工，后补签合同的情况。这种合同签订不规范，为医院基建的后续管理工作埋下了较大的隐患，容易导致后续的管理工作难以开展，容易引起纠纷，且会增加基建实施过程中的成本。合同执行过程不严谨主要是集中在现场管理人员对合同条款理解不够透彻，现场管理人员不了解合同，就会导致无法对现场的情况进行明确的约束，针对一些现场违规行为无法有效的进行治理和改进。这就导致了合同执行不严谨，在施工过程中沦为废纸，无法对相关合同执行人进行有效的约束。

2 医院基建工程管理的对策

2.1 完善项目管理机构

医院的基建工程管理通常是不连续的，但是医院有大型的基建工程施工时通常会有长时间的连续性的基建管理工作，因此医院在基建管理过程中需要有完善的组织机构。这种完善的组织机构要有工程技术、质量、财务、经营、审计、机电物资、监察等部门，通过这些部门通力合作，同时审计和监察部门要在施工过程中进行相应的监督责任。在这种完善的部门管理机构框架下，相关的部门和人员能够通力合作，同时又互相监督，可更好的进行医院基建工程的管理工作。

2.2 提升主要管理人员的专业能力

完善医院基建工程管理组织机构，首先就要有足够的人力资源投入，这就需要医院通过培训等方式提升现有管理人员的专业能力，同时如果现有的基建管理人员无法满足相应的基建管理需求，则需要及时的进行社会人员的聘用，以内社会的人才力量，将医院的基建工程管理工作做好。针对内部管理人员的培训，可以选择定期和不定期的两种培训方式，定期的培训应选择具有实际工程操作经验的讲师进行授课。面向社会招聘的人才，应该是具有医院基建工程管理经验的“熟手”，这样才能够让这些人更快的进入到工作状态。

2.3 强化合同管理

基建工程管理过程中一定要注重合同管理。一是要在合同签订阶段就进行相应的审查工作，针对合同签订前的审查需要检查合同内容有无原则性违背招标文件，合同的安全、质量、进度、进度款结算支付、竣工结算等关键性条款设置是否合理，同时合同最终签字前必须要经过医院法务部门审核，如果医院法务部门没有相关的业务知识储备，可以引入工程咨询公司进行合同签订前的最终审核工作。二是在合同签订后的执行要严谨，合同时基建工程施工过程中管理的准绳，合同签订后要及时的对现场管理人员进行合同交底，让现场管理人员能够了解合同，按照合同条款进行管理。