规模化牛场牛膀胱炎的诊疗分析

王志强

（安丘市金冢子畜牧兽医管理站山东潍坊262100）

改革开放以来，随着我国经济成就的不断获取，人民生活水平不断提高，对肉蛋奶的需求量不断增大，牛肉和牛奶等食品开始更多的进入老百姓的生活，庞大的市场需求也促进了我国养牛业的发展。但是要客观承认，我国养牛生产水平还不高，老百姓在养牛过程中往往缺乏必要的生产知识和经验，对于一些疾病的掌控还很不到位，不能及时预防和诊断一些疾病，容易造成牛生产效率的下降。尤其是泌尿系统疾病，往往表现不是很明显，而一旦忽视的话就会容易造成继发感染。本文选取了一种常见的疾病，牛的膀胱炎进行简要分析。膀胱炎是由细菌感染而引起的膀胱黏膜的炎症，中兽医称胞转痛。临床上以排尿疼痛，尿频，尿中有血、炎性细胞及细菌为特征。一般尿路上行感染较多，母牛易在分娩后发生。下面本文即对该病分析如下。

1 病因

牛膀胱炎主要是由于细菌感染所致。细菌包括肾棒状杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、链球菌等，造成细菌感染的因素如下。

1)生殖道感染

母牛阴道感染，如阴道炎、子宫内膜炎。公牛尿道炎、前列腺炎。

2)消毒不严或不当而感染

导尿时尿导管消毒不严、粗暴操作，配种和难产助产时损伤尿道口，可由尿道炎引起膀胱炎。

3)促发因素

膀胱壁的淤血、充血，尿的储留、尿结石，创伤，膀胱上皮乳头状瘤等，可促发本病。

4)脐带感染

犊牛常因脐带残段、脐尿管感染灶的存在或纤维性粘连引起膀胱排空障碍而发生本病。

2 主要症状和病理变化

2.1 临床表现

本病在临床上可以分为急性和慢性两种情况，症状分别总结如下：

1)急性

①典型症状痛性尿频、尿淋沥。病牛常作排尿姿势，排尿次数增加而排出尿液少。

②全身症状严重的，精神沉郁，体温升高，食欲减退或废绝，排干粪。腹痛，病牛极度不安，摇尾，踢腹，易惊，但该症状并不常见。

③临床检查直肠和膀胱敏感，膀胱如棒球或拳大、壁厚、坚实。触诊输尿管正常。

2)慢性

症状与急性一样。一般排尿时无疼痛，排尿困难，尿量少。直肠检查感知明显的膀胱壁肥厚。

2.2 病理变化

1)急性膀胱黏膜充血、出血、肿胀及水肿，尿中含有浑浊的黏液。

2)慢性膀胱壁肥厚，黏膜表面粗糙且散布颗粒。尿中混有血液或血块。

3 诊断要点

根据牛出现疼痛性尿频、排尿姿势异常等临床特征，结合尿液检查有大量的膀胱上皮样细胞和磷酸铵镁结晶，可做出诊断。

4 防治措施

4.1 治疗措施

1)加强饲养管理。给予优质干草、青绿饲料，供给适当的盐和水，以补充水的消耗。

2)抗菌、消炎。根据药敏试验用药治疗，至少持续7 天。选择青霉素或氨苄青霉素进行初始治疗。其他抗生素可用卡那霉素、四环素等。还可应用尿路消毒药，口服盐酸林可霉素；或40%乌洛托品50～100mL，静脉注射。

3)冲洗膀胱选用刺激性小的消毒液或收敛剂，如0.1%高锰酸钾、0.1 过氧乙酸溶液、0.5%碳酸氢钠溶液、0.1%乳酸依沙吖啶溶液、0.1%～1.0%磺胺嘧啶钠溶液等进行膀胱冲洗。

4)对症治疗当膀胱积尿而排出困难时，处置方法如下。

①导尿

插导尿管于膀胱内排出尿液。

②药物治疗

50%葡萄糖溶液500mL，静脉注射。呋塞米5～10mL，肌内注射。灌服中药五苓散加减:大腹皮、茯苓皮、木通、车前子各30g、猪苓、泽泻各40g，水煎服。

③直肠内膀胱穿刺术

上述方法无效时，抽出膀胱内尿液后注人生理盐水300mL，再抽出被稀释的余尿，最后注人青霉素、链霉素或磺胺嘧啶注射液。

④手术疗法

因尿道或膀胱结石使膀胱积尿者，或犊牛膀胱炎，应手术取出结石，或腹部手术，切除犊牛膀胱的病变或粘连，游离膀胱。

4.2 预防措施

严格执行操作规程和无菌原则，减少经生殖道感染的机会。对患生殖道和泌尿器官疾病的病牛，应及时治疗，防止继发感染。

4.3 诊疗注意事项

1)诊断时，根据多发生于某些传染病或链球菌感染之后或中毒的病史，少尿或无尿、肾区敏感、主动脉第二心音增强、水肿等临床特征，结合尿液检查，如尿蛋白、血尿、尿沉渣中有多量肾上皮样细胞和各种管型，可做出诊断。

2)治疗时，膀胱冲洗前，可供给充足的饮水，增加尿量。如为膀胱上皮乳头状瘤引起，目前无特效方法。急性，治疗应持续1～2周，症状消退后继续治疗2～3d。治疗结束后经过2 周再检查。慢性，治疗需要数周，难以完全治愈，多因肾功能障碍，预后不良。█