循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用及对患者心功能影响观察

何玉燕

（佛山市第一人民医院心内科，广东佛山 528000）

急性心肌梗死主要是由于动脉持续恶性缺氧出现的心肌坏死，患者常伴有胸骨后疼痛症状，并且药物难以缓解，常出现心律失常等并发症[1]。患者常存在胸骨后疼痛、神志障碍、呕吐等不良症状，常给予患者药物治疗，但是效率较低，患者恢复期长，加重了家庭负担[2]。作为一种有效的护理措施，循证护理在改善患者身心状态方面效果较好，广泛应用于临床护理中。本文选取我院急性心肌梗死并发心律失常患者70例（2017年2月-2018年5月），观察循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用及对患者心功能影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急性心肌梗死并发心律失常患者70例（2017年2月-2018年5月），随机分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组男、女为23例、12例，年龄41-74（61.28±5.43）岁，观察组男、女为21例、14例，年龄40-73（60.16±5.58）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，患者卧床休息，给予基础护理等。观察组给予循证护理，患者生命体征稳定后，开展护理措施，①查找文献，在循证证据支持下对患者病情进行处理，对护理人员进行培训，可以通过场景模拟、查房等形式进行，使其学会识别病情，并给予患者有效的处理。②循证心理疏导。患者入院后，由于对医院环境的陌生感，常出现不良情绪，护理人员需将医院环境、医护人员等介绍给患者，进行针对性心理疏导，减轻患者心理负担，积极配合护理人员完成各项工作[3]。③循证饮食。护理人员充分了解患者病情，结合实际为患者制定饮食方案，多补充低脂肪、低胆固醇食物，不能食用辛辣刺激性食物。④循证健康教育。通过多媒体、发放宣传手册等方式对患者进行健康教育，使其正视自己的疾病。⑤循证用药护理。叮嘱患者按时用药，讲解溶栓治疗及抗凝治疗的重要性，耐心解答患者对相关药物的问题，起到提醒与监督的作用。⑥循证并发症护理。针对手术患者，需鼓励患者早期下床活动，并观察面色、血压等，帮助患者调整体位，提高患者舒适度。可以通过聊天、看电视、听音乐等方式转移患者注意力，进而减轻术后疼痛感。按摩患者肩部、腰背下肢，提高患者睡眠质量。每天饮用适量的水，避免出现尿潴留、便秘等[4]。

表1 心功能对比（Mean±SD）

1.3 观察指标 心功能：LVEF、LVEDD、E/A值；卧床时间及住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料、计数资料分别用均数±标准差（Mean±SD）、率（%）表示，分别行t、卡方检验，P＜0.05为差异明显。

2 结果

2.1 心功能对比 护理前，两组心功能指标对比无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组LVEF（66.89±2.71）%，LVEDD（55.67±2.39）mm，E/A值（1.41±0.03），与对照组相比差异明显（P＜0.05），见表1。

2.2 卧床时间及住院时间对比 观察组卧床时间（5.86±0.69）d，住院时间（7.36±1.24）d，与对照组相比差异明显（P＜0.05），见表2。

3 讨论

导致急性心肌梗死发病的原因较多，如过度劳累、暴饮暴食、便秘等，会导致血小板聚集性增高，出现血栓，影响动脉，最终导致心肌坏死[5]。心肌梗死的主要检查方法为心电图检查，临床常在治疗的同时给予患者护理措施，进而提高治疗效果。但是常规护理护理效率慢，具有较高复发性，效果不佳，必须为急性心肌梗死并发心律失常患者选择一种科学有效的护理措施。循证护理就是一种有效的护理措施，对相关危险进行探查，并加强与患者交流，进而提高护理质量，保证治疗效果。

表2 卧床时间及住院时间对比（Mean±SD, d）

本文结果中，护理前，两组心功能指标对比无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组LVEF（66.89±2.71）%，LVEDD（55.67±2.39）mm，E/A值（1.41±0.03），与对照组相比差异明显（P＜0.05），观察组卧床时间（5.86±0.69）d，住院时间（7.36±1.24）d，与对照组相比差异明显（P＜0.05）。循证护理是一种新型护理方法，根据一系列证据，并且护理人员结合自身临床经验，给予患者科学、灵活的护理措施。相比于常规护理，循证护理对护理人员要求更高，需要思考与讨论，重视问题的解决，并注重疾病的治疗及预防，能提高患者遵医行为，有利于医院整个护理水平的提高[6]。给予急性心肌梗死并发心率失常患者循证护理，避免护理方法盲目性，护理人员给予患者更具规范性及计划性的护理措施，保证科学性及合理性，减轻患者心理负担，为其创建良好的病房环境，提高对疾病的认识，让患者从被动到主动接受，积极参与及配合。循证护理还有效加强了护患之间的交流，充分体现以患者为中心，最终提高护理质量，促进患者病情恢复。

所以，在急性心肌梗死并发心律失常患者护理中，给予患者循证护理，能有效改善患者心功能，促进身体恢复，具有应用及推广价值。