秋末冬初，青少年如何防治鼻炎

文/刘姿含

一般慢性单纯性鼻炎可以通过药物治疗；过敏性鼻炎则可以使用抗过敏的药，如抗组胺药，可通过局部阻断过敏原。

深秋时节，鼻炎的烦恼又来了。有鼻炎的“学生族”整天昏昏沉沉，上课听讲都受影响。秋末冬初时，鼻炎之所以高发，一方面是因花粉引起的过敏性鼻炎，另一方面是由于天气变凉、鼻腔干燥而诱发急性鼻炎。

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子，以及某些全身性疾病引起鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的种类有很多，从鼻腔黏膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等；从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。

当鼻腔出现炎症时，首先出现的症状是鼻塞不通气，最开始可能是间歇性的，鼻子有时候通、有时候不通，或者是交替性的，一边通一边不通，但时间长了会变成持续性鼻塞。还有一个症状是流鼻涕，主要有清水状鼻涕、黏性鼻涕和脓鼻涕。鼻塞程度比较重的，后期还会有一些嗅觉的问题，如嗅觉下降甚至闻不到味道。

鼻炎中最为常见的是慢性鼻炎。慢性鼻炎又可以进一步分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是一种可逆性炎症，主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱，黏膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；黏液腺功能活跃，分泌物增多。慢性肥厚性鼻炎大多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

此外，与传染有关的是急性鼻炎，通俗地说，就是感冒。就急性鼻炎来说，很多鼻病毒、腺病毒导致的鼻炎可能会传染，但慢性鼻炎和过敏性鼻炎并没有传染性。

针对青少年易发生的鼻炎，根据不同的种类而有所区别：

1.慢性鼻炎。一般的慢性单纯性鼻炎可通过药物治疗，如适当给予鼻喷的激素或适当的血管收缩剂，以起到缓解作用。短期喷鼻不良反应较小，但长期喷鼻会引起鼻部的鼻黏膜萎缩，引起嗅觉障碍等病变。中成药在治疗慢性单纯性鼻炎方面，效果较好。

2.慢性肥厚性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎是由于反复受凉感冒、空气污染、灰尘刺激等因素，引起鼻子不通气，时间长了，导致鼻腔内的下鼻腔增生肥大，最后形成慢性肥厚性鼻炎。这种鼻炎用药效果一般不太好，需要通过手术治疗，如下鼻甲减容术、下鼻甲移位等方式，让鼻腔通起来。

3.过敏性鼻炎。过敏性鼻炎，又称为“变态反应性鼻炎”。它与普通鼻炎不一样，是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎，主要症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。

过敏性鼻炎是人体对外界的过敏原产生的一种排斥免疫反应。有时候，过敏性鼻炎可伴随过敏性结膜炎、过敏性咽炎。青少年接触到外界的过敏原后，被鼻腔吸入，产生过敏排斥。常见的过敏原有花粉、梧桐絮、秋天的枯草等。每个人的个体差异很大，过敏原也不尽相同。在中部和南方地区，过敏原主要是螨虫。螨虫引起的过敏性鼻炎所占的比例非常大，高达70%～80%。这种过敏性鼻炎棘手之处在于，已知道过敏原，却很难远离过敏原，只能被动接受。因为螨虫几乎无处不在，家里的被褥、床上、空调出口吹的风、床头屋脚的灰尘里都有很多螨虫。

在过敏性鼻炎的治疗上，可使用抗过敏药，如苯海拉明、氯苯那敏等抗组胺药。近些年，过敏性鼻炎的发作比例越来越大，发病率也越来越高，主要原因有环境改变、工业污染等。由于过敏性鼻炎的病因比较繁杂，想确定过敏原并不容易，对于没有办法避免的过敏原，只有通过抗过敏药进行控制。对于螨虫引起的过敏性鼻炎，可以通过螨虫提取物的生物制剂进行脱敏治疗。

针对过敏性鼻炎，最近发明了一种新的鼻炎疗法：将一种小凝胶涂在鼻孔内，形成胶膜，呼吸时，鼻腔吸入的灰尘和PM2.5这些微小粒子能吸附在胶膜上，从而减少过敏原的吸入，减轻过敏症状。不过，这并没有太多科学依据，只有提高自身的体质水平，才能真正减少鼻炎的复发率，也更加安全可靠。