秋冬寒凉，肠胃病患者用药须讲究

■ 文 小乾

深秋时节，冷空气的不时南侵，使天气变得寒冷起来，一些疾病也随之进入高发季，使很多患者的病情加重或出现反复，如胃肠道疾病就比较容易在秋冬季“发难”。因此，了解胃炎、胃溃疡、消化不良、腹泻等消化道疾病的用药很有必要。寒冷会刺激胃肠道，导致胃炎、胃溃疡或使其加重，患者居家应准备好一些常用药物，以便出现症状时及时治疗。

对症用药

腹痛

如果出现腹痛症状，特别是饥饿痛，可用H2受体阻滞剂，如法莫替丁、雷尼替丁。另外，中成药止痛的效果也很好。这种情况下应该用保护胃的药物，如枸橼酸铋钾胶囊，再加用多潘立酮片，效果更好。本来就有胃病的患者单吃吗叮琳效果并不好，但如果和其他某种胃药合用，能加强其作用，效果良好；原本健康的人单吃吗叮琳效果还可以。中成药方面，可以用复方维U颠茄铋铝片等，对饱胀有良好的效果。

如今，很多白领由于工作繁忙，不能按时吃饭，作息不规律，导致胃痛、胃胀等症状很严重，作各种检查后，诊断为浅表性胃炎，但任何胃药都难以起效。原因就是医生和患者都忽略了心理性因素对病情有至关重要的影响。因此，凡是感觉有压抑、抑郁、失眠、大便次数增多等症状的胃病患者，除上述药物外，还应该加点多虑平，如果失眠严重，也可以适当吃点安定。

腹泻

冬天发生的细菌性腹泻，基本上都是因为食物杀菌不彻底、喜欢吃生冷食物所致。这种情况下，患者可以吃点氟哌酸。当然，这只是治标，要治本，必须尽量不吃生冷食物，剩饭菜要加热，最好煮开5分钟。

腹泻也可能是病毒性的。这种腹泻有几个典型的症状：打嗝、大便呈稀水样、肠鸣活跃（腹部有持续不断的声响）、伴发上呼吸道感染等。这时患者除用抗菌素外，再加用点藿香正气液、藿香胶囊，效果非常好。

出现腹泻，不要轻易输液。输液的主要目的并不是抗感染和止泻，而是补水。只有当腹泻导致明显的脱水症状时，才需要输液。

消化不良

如今有消化不良的人不在少数，特别是中年人，晚餐后常感觉腹部胀，不舒服。这时如果吃3颗藿香胶囊（但不能用藿香正气液），就能很好地消除消化不良的症状。中成药性的健胃消食片也可以用，但可能效果不及藿香胶囊。

滥用药物危害多

胃肠道疾病复杂多变，没有医学常识的患者自己很难做到合理用药。如果盲目滥用药物，很可能适得其反，延误病情。不在医生指导下用药常可能出现以下问题并可产生一定危害。

随意换药

一般胃药在说明书上都写有服用方法、剂量和时间，而且很多都有“服药不超过6天”的字样。大多数患者仅机械地理解为“只能吃6天”。其实，药品说明书之所以这样写，是想提醒用药者，如果无效，6天后应换药，现在治疗胃病的药物种类繁多，处方药、非处方药、西药、中成药等等，供患者选择的余地很大，但应该在医生或执业药师的指导下换药；但如果有效，完全可以连续服用2～4周，症状消失后再停药。

很多患有慢性肠胃病的患者，常因短时间内疗效欠佳，就怀疑医生的水平，于是听信他人，屡找“江湖医生”或所谓的秘方、偏方、验方，随意换药，这样会使患者得不到正规系统的治疗，不但会使病情加重，而且很可能因此失去宝贵的治疗时机，导致病情恶化。胃肠道疾病的用药均有一定疗程，需要一定的时间才能达到预期目的。不能症状有所缓解就停药，或者因为效果不明显，而随意改用他方，放弃原有治疗方案。另一方面，有些患者担心治疗不彻底容易复发，以为只要长期用药就可以永绝后患，因而长期服药，从不间断，以致蓄积中毒，或者形成二重感染、药物依赖性等。

药量偏颇

很多肠胃病患者长期染病，求愈心切，于是自行加大药量，以期达到彻底治愈的目的，或在用药时过分关注药物的不良反应，自认为小剂量比较安全，因而自行减量。然而，盲目加大药量常会适得其反，使一病未愈，再生他病；而自行减量非但达不到药效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。随意加减药量都是不可取的。

多药混用

有些患者以为用药种类越多就越有效，因此到药店自行购买药品，采用到处撒网的方式，联合用药。多种药物联合使用，有时的确可以增强疗效。但配合不当也会产生拮抗作用，以致降效、失效，甚至产生毒性反应，比如同时使用H2受体拮抗剂和硫糖铝，作用不叠加，不良反应却会增多。

因此，肠胃病患者一定要在专科医生指导下科学用药。