美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中对患者ESR、PLT、D-D水平的影响分析

王剑

溃疡性结肠炎可由多种因素导致，与免疫因素、感染、环境等有关。由于溃疡性结肠炎会导致严重的临床症状，需及时进行适宜的治疗［1］。目前以药物治疗为主，采用抗菌、消炎、止痛类药物可收到明显的治疗效果。常规治疗方法较为单一，因此研究具有综合性的疗法可能对该病的整体治疗有利［2］。本文选取73例溃疡性结肠炎患者，观察美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中对患者ESR、PLT、D-D水平的影响，并与单纯应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗的效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年8月～2018年8月收治的73例溃疡性结肠炎患者,所有患者均符合溃疡性结肠炎诊断标准,均经病理学、电子结肠镜确诊。纳入标准：①年龄23～69岁者；②病程＜14个月者；③意识清醒者；④自愿签署知情书,配合治疗者。排除标准：①肝肾有严重损伤者；②精神疾病者；③肿瘤疾病者；④治疗依从性差者。将患者根据随机数字表法分为观察组(37例)和对照组(36例)。观察组患者中男19例,女18例；年龄24～69岁,平均年龄(45.2±9.6)岁；病程5～13个月,平均病程(8.9±2.6)个月。对照组患者中男20例,女16例；年龄23～68岁,平均年龄(44.8±9.8)岁；病程5～12个月,平均病程(8.7±1.7)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(北京韩美药品有限公司,国药准字S20030087,规格：250 mg/粒)治疗,1～2粒/次,3粒/d,治疗30 d为1个疗程。持续治疗1个疗程。

1.2.2观察组 在对照组基础上加用美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字H19980148,规格：0.25 g/片)治疗,2～4片/次,3～4次/d,治疗30 d为1个疗程。持续治疗1个疗程。

1.3观察指标 比较两组患者治疗前后血清PLT、ESR、D-D水平。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后血清PLT水平比较 观察组治疗前PLT水平为(380.25±23.29)×109/L,治疗后PLT水平为(267.24±14.44)×109/L；对照组治疗前PLT水平为(379.99±24.28)×109/L,治疗后PLT水平为(308.30±16.71)×109/L；治疗前,两组PLT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组PLT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血清PLT水平比较(,×109/L)

表1 两组治疗前后血清PLT水平比较(,×109/L)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

2.2两组两组治疗前后血清ESR水平比较 观察组治疗前ESR水平为(22.00±4.30)mm/h,治疗后ESR水平为(10.16±1.25)mm/h；对照组治疗前ESR水平为(22.01±4.32)mm/h,治疗后ESR水平为(18.12±3.27)mm/h；治疗前,两组ESR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.3两组治疗前后血清D-D水平比较 观察组治疗前D-D水平为(0.90±0.19)mg/L,治疗后D-D水平为(0.62±0.10)mg/L；对照组治疗前D-D水平为(0.89±0.19)mg/L,治疗后D-D水平为(0.65±0.12)mg/L；治疗前及治疗后,两组患者D-D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组D-D水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种成因较多的慢性疾病，症状较为严重，发病后治疗棘手，需及时有效的治疗以缓解临床症状，使患者得到治疗［3］。目前以药物治疗溃疡性结肠炎为主。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊是常用的治疗药物，健康人群自身含有枯草杆菌以及屎肠球菌，而溃疡性结肠炎会引起的肠道菌群失调，因此需通过药物补充，以抑制有害细菌大量繁殖，具有一定的治疗效果。但部分患者症状严重，单纯枯草杆菌肠溶片效果并不出色，需配合其他药物，给予综合性治疗，以提高治疗效果［4］。

美沙拉嗪也是一种常用于该病治疗中的药物，该药物属于5-氨基水杨酸制剂，在胃肠中溶解后，经过幽门进入小肠中，从而抵达结肠部位，发挥药效。该药物可通过抑制前列腺素合成，降低前列腺素E2(PGE2)释放，发挥炎症抑制作用，从而缓解临床症状［5，6］。本研究结果显示，治疗后，观察组患者ESR、PLT水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。ESR、PLT水平均可反映患者病情，ESR是常见非特异性炎性指标，炎性反应发生时会显著升高，PLT则可反映高凝状态，也是血栓形成的基础物质，因此两种指标的改善肯定了美沙拉嗪有确切的作用，但本研究中，两组D-D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可能由于样本量过小或者抽样偏差导致，但也足以肯定美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的有效方法。

综上所述，美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中效果显著，可明显改善患者各项指标水平，是一种优秀的治疗方法。