辛伐他汀在心律失常治疗中的应用研究

刘旭

窦房结处于异常激动状态或者激动产生在窦房结之外时，心脏活动的起源和传导障碍使得患者心脏搏动频率和节律出现异常状况，即为心律失常，可单独发病，亦可伴发其他心血管疾病［1］。该病的预后效果受发病原因、演变趋势、是否出现严重血流动力障碍等因素的影响，极有可能导致患者突然间猝死，累及心脏，最终导致其心力衰竭［2］。近年来，临床研究发现［3］：辛伐他汀可有效治疗心律失常，改善患者临床症状，但不会为患者机体带来诸多不良影响。故本次实验针对本院收治的部分心律失常患者采用辛伐他汀治疗，取得了显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1～12月本院收治的40例心律失常患者作为参照组，另选取2017年1～12月本院收治的40例心律失常患者作为研究组。参照组患者中，男21例，女19例；年龄45～77岁，平均年龄(56.87±8.01)岁；患病类型：心肌病7例、冠心病10例、非器质性心脏病15例、心肌炎8例。研究组患者中，男23例，女17例；年龄46～75岁，平均年龄(56.90±7.99)岁；患病类型：心肌病8例、冠心病12例、非器质性心脏病13例、心肌炎7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 参照组患者采用美托洛尔治疗，服用剂量为12.5～25.0 mg/次，2次/d；连续服用3个月。研究组患者在参照组的基础上加用辛伐他汀治疗，美托洛尔用法用量与与参照组无异；辛伐他汀服用剂量为20 mg/次，1次/d；连续服用3个月。所有患者均需定期监测心率和心律变化情况，并加强巡视，了解患者有无不良反应，并详细记录。在治疗结束后，应对所有患者进行全面体检，给予24 h动态心电图监测。

1.3观察指标及疗效判定标准 比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。临床治疗效果分为显效、有效和无效三种，具体判定标准：显效：治疗后患者心律失常症状大多消失，心电图检查结果显示期前收缩减少＞90%，甚至消失；有效：治疗后患者心律失常症状明显好转，心电图检查结果显示期前收缩减少60%～90%；无效：治疗后患者心律失常症状未见任何改善，心电图检查结果显示期前收缩减少＜60%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPPS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较 研究组患者临床治疗总有效率高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况比较 参照组患者中发生4例腹泻、3例头晕、3例腹胀，不良反应发生率为25.00%(10/40)；研究组患者中发生2例腹泻、1例头晕，不良反应发生率为7.50%(3/40)；研究组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义(χ2=4.501，P＜0.05)。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%),%］

表1 两组患者不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

心律失常是一种心血管疾病，常伴以心肌绞痛、浑身无力、昏迷抽搐以及呼吸异常等临床表现，严重降低患者的生活质量，并威胁其生命安全。因此，临床应加强对心律失常患者的治疗力度，不断研究和完善治疗方案，提高疾病治愈率。

一般情况下，临床治疗心律失常患者多采用消融、药物以及电刺激等治疗手段，改变患者心肌细胞电特性，临床对药物的选择主要是以胺碘酮为主，虽然具有一定的治疗效果，但仍然存在诸多不良反应，例如造成肺纤维化、传导组织以及甲状腺功能异常等，为患者的生活质量带来极大不利影响［4］。

辛伐他汀属于他汀类药物，为处方药，多被临床用于高脂血症、冠心病合并高胆固醇血症患者以及患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童的治疗中。该药物有助于降低患者心室颤动(室颤)、室性心动过滤(室速)或者心源性死亡的危险，针对急性心肌梗死患者，于患病早期使用他汀类药物能够在一定程度上可有效降低此类患者并发症(心脏破裂、心脏猝死以及心律失常等)的发生几率［5］。辛伐他汀在维持正常心脏电生理方面具有一定的积极作用，从而起到抗心律失常的效果，与此同时该药物有助于对患者脂代谢进行调节，防止血栓的出现，减少对心脏的损伤程度。另外，该药物具有抗纤维化、抗氧化、消炎以及抑制基质金属蛋白酶等积极作用，可改善患者自主神经系统反应［6］，抑制交感神经系统过度激活，在很大程度上避免心律失常；该药物还可直接作用于患者钙离子通道，对钙离子的释放起到有效的抑制性作用。但须注意的是，临床在使用辛伐他汀治疗期间，应特别注意：一旦发现长时间血清转氨酶升高或者患者为孕妇以及哺乳期妇女，切不可使用该药物。

在本次研究中，参照组患者采用美托洛尔治疗，研究组则在参照组的基础上加用辛伐他汀治疗。结果显示，研究组患者临床治疗总有效率为95.00%，明显高于参照组的77.50%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者不良反应发生率为7.50%(3/40)，明显低于参照组的25.00%(10/40)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明与单用美托洛尔相比，联合辛伐他汀治疗心律失常患者效果更佳，且不良反应较少。

综上所述，辛伐他汀在心律失常患者治疗中的应用价值较高，能够对患者临床症状起到良好的改善作用，且该药物所带来的不良反应较少，是临床治疗心律失常的理想药物，值得借鉴应用。