阴道B超下可视人工流产术与传统人工流产术的临床效果观察

吴丽雅 沈丹婷 赖淑梅

人工流产术是妇科中较为常见的终止妊娠手术，它同时也是一种补救避孕失败的手段［1］。虽然人工流产术成功率较高，但术后仍会给患者带来一系列的影响，例如腹痛、发热、阴道流血时间长，甚至可能出现并发症，严重影响到术后患者的正常生活［2］。近些年来，随着科技的发展，越来越多的研究表明，阴道B超下可视人工流产术相比于传统的人工流产术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、并发症发生率低等优点，受到患者和医生的青睐［3］。本院为研究阴道B超下可视人工流产术与传统人工流产术的临床效果，特选取本院200例患者(入院时间为2015年7月～2018年7月)作为研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2015年7月～2018年7月本院诊治的200例行人工流产患者作为临床研究对象，纳入标准：经B超检查后为宫内妊娠，尿检呈阳性并且白带、血常规等常规检查结果均正常；患者知情并自愿同意进行手术。根据随机数字表法将其分成观察组及对照组，每组100例。其中，观察组患者年龄25～40岁，平均年龄(31.63±2.85)岁；孕周5.2～9.5周，平均孕周(8.43±1.25)周；孕次1～3次，平均孕次(1.35±0.97)次。对照组患者年龄19～39岁，平均年龄(26.73±4.14)岁；孕周5.6～9.1周，平均孕周(8.32±1.22)周；孕次1～5次，平均孕次(2.14±1.62)次。两组患者年龄、孕周、孕次等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组 采取阴道B超下可视人工流产术。采用数字化超生引导妇科手术仪，将阴道中的探头调节成C080-10B的频率。安排手术经验丰富的医生对患者进行手术，通过B超检查可以明确显示出患者子宫大小、子宫位置、孕囊大小及附着位置，在B超引导下，对子宫颈进行扩张处理，将吸引管顺着子宫颈的方向直接置入患者子宫底部，进而明确患者宫腔的方向及位置。在超声波的引导下，将吸引管探到柔软的孕囊位置，调节负压在400～500 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之间，对孕囊进行吸出处理，并且对蜕膜组织进行抽吸，同时观察孕妇脸色反应，最后利用B超检查确保孕囊完全吸出，没有残留在子宫内。手术完毕后，对患者进行抗菌消炎治疗，并记录好手术时间和术中出血量。

1.2.2对照组 采取传统人工流产术。采用传统的常规负压吸宫术，确定孕囊吸取干净后，对患者子宫宫腔用小刮匙轻轻的刮一周。检查吸出物量与孕妇妊娠时间相符，并观察到有绒毛组织可认为手术成功。在术后，对患者进行抗菌消炎治疗，并记录好手术时间和术中出血量。

1.3观察指标及判定标准［4］①比较两组患者手术成功率。术后，检查患者吸出物量与孕妇妊娠时间相符且可以看到绒毛和蜕膜组织代表手术成功。②比较两组患者手术时间和术中出血量。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术成功率对比 观察组患者手术成功100例，手术失败0例，手术成功率为100%；对照组患者手术成功92例，手术失败8例，手术成功率为92%。观察组手术成功率高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=8.333，P＜0.05)。

2.2两组患者手术时间、术中出血量对比 观察组手术时间(4.52±0.59)min短于对照组的(7.13±1.03)min，术中出血量(11.43±3.95)ml少于对照组的(19.34±5.24)ml，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量对比()

表1 两组患者手术时间、术中出血量对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

人工流产是一种常见的临床手术，终止妊娠的最佳时期在孕周6～8周内，是一种可以补救意外受孕的手段［5］。然而，由于手术部位的特殊性，传统的人工流产术无法用肉眼直接看清，全依靠医生的手术方法和临床经验，手术存在一定的盲目性，并且会大大的增加术后并发症即子宫畸形、子宫肌瘤等影响女性健康的问题［6］。由于近些年来，手术频率越来越高，采用无痛、创伤小、恢复速度快、出血量少、并发症发生率低的手术治疗方法成为了医学界的讨论热点。

本研究表明，观察组患者手术成功100例，手术失败0例，手术成功率为100%；对照组患者手术成功92例，手术失败8例，手术成功率为92%。观察组手术成功率高于对照组，差异具有统计学意义 (χ2=8.333，P＜0.05)。观察组手术时间(4.52±0.59)min短于对照组的(7.13±1.03)min，术中出血量(11.43±3.95)ml少于对照组的(19.34±5.24)ml，差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。阴道B超下可视人工流产术是一种将超声影像技术与人工流产手术相结合的手术。其可以将清晰的子宫腔内情况传送提供给医生，大大减少了手术时间，也提高了手术的准确率。相比于只凭感觉的传统人工流产手术，阴道B超下可视人工流产术可以准确的提供患者子宫位置、孕囊大小及位置，并且可以很好的指导吸引管准确的找到孕囊。缩短了手术时间，也减少了传统人工流产对患者子宫腔的损伤，减轻了患者在手术中的痛苦。

综上所述，阴道B超下可视人工流产术相比于传统人工流产术成功率高，手术时间短，术中出血量少。