腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的临床效果分析

梁永艺 谭硕果 刘福德

近年来，临床胃肠道肿瘤患者呈直线上升趋势［1］，胃肠道肿瘤在临床较为常见，该疾病具有发病急、影响大、遍布人群广等特点［2］。针对胃肠道肿瘤患者临床主要采用手术治疗，传统的开腹手术治疗具有切口大、愈合慢、并发症多等缺点，患者预后达不到理想效果。基于此，本次研究腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018年1月～2019年1月收治的80例胃肠道肿瘤患者为研究对象,患者均经临床确诊为胃肠道肿瘤,均无手术禁忌证,排除有严重心血管疾病以及精神疾病患者,患者及其家属均知晓并同意配合本次研究。将患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患者男20例,女20例；年龄39～64岁,平均年龄(50.13±4.63)岁；病程1～3年,平均病程(1.23±0.59)年；病理状态：大肠血管瘤15例,胃前壁肿瘤15例,胃息肉10例。观察组患者男21例,女19例；年龄38～63岁,平均年龄(51.13±3.96)岁；病程1～3年,平均病程(1.13±0.63)年；病理状态：大肠血管瘤14例,胃前壁肿瘤16例,胃息肉10例。两组患者性别、年龄、病理状态等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n, )

表1 两组患者一般资料比较(n, )

注：两组比较,P＞0.05

1.2方法

1.2.1对照组 患者采用传统手术治疗。患者进行常规检查,术前给予常规手术指导。患者行全身麻醉,确认患者麻醉达到一定效果时,对患者肿瘤位置、大小等进行分析,判断肿瘤的病理状态,并切除肿瘤。

1.2.2观察组 患者采用腹腔镜切除与内镜联合治疗。依据四孔法进行相关操作,于患者的脐部置入套管(Trocar),建立二氧化碳(CO2)气腹,同时在患者平脐左侧6 cm位置置入Trocar,将其作为手术主操作孔,在患者脐部和剑突连线的中点位置左侧3 cm位置置入 Trocar。从患者口腔置入腹腔镜,观察患者肿瘤位置、大小等,进行切除肿瘤。

1.3观察指标 比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者住院时间、手术时间、术中出血量比较 观察组患者住院时间、手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者住院时间、手术时间、术中出血量比较()

表2 两组患者住院时间、手术时间、术中出血量比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2两组患者并发症发生情况比较 观察组患者发生1例并发症，并发症发生率为2.50%；对照组患者发生9例并发症，并发症发生率为22.50%。观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=7.314，P=0.007＜0.05)。

3 讨论

随着经济的不断发展，娱乐项目的多样化，饮食的丰富化，为长期伴随不良作息的人群埋下了疾病隐患［3］。胃肠道肿瘤近年来在临床上较为常见，临床针对胃肠道肿瘤患者主要采用手术予以根除治疗，但临床收治的胃肠道肿瘤患者大部分处于中晚期，疾病发现较晚。

随着科学技术的不断进步，越来越多早期肿瘤患者被确诊，针对肿瘤较小以及数量较多患者，采用常规传统的手术治疗达不到预期的临床效果［4，5］。胃肠道肿瘤患者中老年人居多，由于老年人身体各方面机制降低，身体器官处于退化阶段，使用传统的手术方法对患者创伤较大、伤口愈合慢，对机体会产生一定损伤［6-8］。随着医疗技术的不断深入研究，使微创手术逐渐被广泛应用，微创手术具有创伤小、手术快、操作简单等优势，患者在手术中创伤小，术中出血量少，术后恢复快，受到了临床推广与认可［9，10］。

本次研究中，采用腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤，术中给予患者置入腹腔镜与内镜，可在清晰的视野下进行肿瘤切除手术，可观察肿瘤位置、大小、病灶情况，手术过程中对患者造成的创伤小，对患者的预后有很大的促进作用。本次研究结果显示，观察组患者住院时间(10.13±0.36)d、手术时间(41.12±0.45)min明显短于对照组的(15.67±0.10)d、(72.19±0.58)min，术中出血量(31.54±0.41)ml明显少于对照组的(67.58±0.21)ml，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为2.50%，对照组患者并发症发生率为22.50%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的效果确切，手术各指标情况理想，并发症发生率低，值得临床推广与应用。