身上有这样的“痣”要当心

鲍晓仙

一颗小黑痣为啥这么可怕

恶性黑色素瘤小名叫做“恶黑瘤”。虽然发病率只占所有肿瘤的1%～2%，皮肤恶性肿瘤的5%，但这是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，可发生于皮肤（白种人高发）、黏膜、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。

人体皮肤分为表皮层和真皮层。幼年“黑色素细胞”躲在皮肤表皮基底层，产生黑色素，使皮肤呈现自然的颜色。当皮肤暴露于日光下，便會产生更多的色素使肤色加深，皮肤变黑或痣，这是对日光损伤的自我保护。但是黑色素细胞长大后就会发生恶变。

引起恶性黑色素瘤的因素

●遗传 如果家族中有人患黑色素瘤，那么自身患黑色素瘤的风险要增高8～9倍;如果家族中有人患皮肤癌，则息黑色素瘤的风险增高2～3倍。

●诱发因素 包括紫外线照射、严重的日光晒伤史、免疫力下降、痣的不典型增生、良性痣的机械性摩擦引起的破溃、皮肤的慢性炎症和损伤、化学性致癌物质的接触等。所以防晒、避免抓挠很重要。如果你的身上长了一颗痣，应把它“关进冷宫”，少暴晒，少摸它。

检查和治疗

皮肤恶性黑色素瘤的检查包括临床体检、原发灶的活检和病理检查、相应区域淋巴结的B超、增强CT检查等，必要时需进行病灶的细胞学穿刺检查、磁共振检查等。假如确诊为恶性黑色素瘤，可有哪些治疗方法呢？

●手术 手术对于恶性黑色素瘤的治疗意义重大，不管是对早期黑色素瘤患者，还是局部进展期，甚至远处转移患者来说，如通过手术有可能完全切除所有病灶的患者都应该尽量选择手术。

●前哨淋巴结活检 淋巴结转移为早期黑色素瘤预后的重要因素，约20%中等厚度的病变出现区域淋巴结转移，前哨淋巴结活检技术在北美、澳大利亚和西欧地区广泛开展并得到一致认可，在中国也逐渐开展（SL×B前哨淋巴结活检术技术），用于评估黑色素瘤患者是否存在淋巴结转移风险。

●内科治疗 生物免疫治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗。这些治疗后，还要定期复查，及早发现复发转移，通常在术后两年内每3～6个月随访1次，2～5年内每半年随访1次，5年后每1年随访1次。

编辑/叶云