还可以站着生孩子?

付虹

《知否知否應是绿肥红瘦》正在热播，剧中赵丽颖饰演的盛明兰，美丽、聪慧、通透、可爱，深受大家的喜爱。其中，最为令人震惊的是，剧中的明兰嫁给顾延烨之后产子的片段。赵丽颖饰演的明兰并不像寻常女子生孩子那般躺着生，而是站着生，身边有个像梯子一样的绳索，明兰抓着绳子使劲再使劲，接生嬷嬷和明兰的小伙伴们，在一旁鼓励她“用力、用力”，时不时让她喝口水。明兰通过站立的体位，在没打无痛针的情况下，很快生下了大胖小子。不过可以猜到，明兰是遇到了胎位不正之类的难产，才会不得已站着生孩子。那么，这种站着生孩子是编剧为搏眼球杜撰的，还是在我国古代真的有呢？

《诸病源候论·妇人将产病诸候》中记载“妇人产，有坐有卧”，意思就是古代妇人生孩子，有坐着，也有躺着的。但古代妇女首选的生孩子方法是坐着生。坐姿分娩属于受古代孕妇推崇的“竖式分娩”。竖式分娩有多种姿势：有站立式、蹲式、跪式、坐式。也就是说，古代孕妇生孩子，有“坐着生”“站着生”“跪着生”“蹲着生”等多种体位。所以，古代生孩子的姿势也可算是“五花八门”了。到了今天，上述“五花八门”的分娩方式也就是现代产房里说的“自由体位”分娩。

在西方国家，鼓励产妇根据自主意愿选择任何一种体位分娩，根据环境因素、助产士对每种接产方法的熟练程度和孕妇及胎儿的情况加以选择，包括仰卧位、（支撑）坐位、侧位、（支撑）蹲位、跪位、直立位及手膝位等。

目前国内绝大多数产妇分娩的体位依然是取仰卧位，事实上，从分娩的生理来说，仰卧位并非最理想体位。但它也有许多优点，如有利于医生、助产士经阴道助产手术操作，如会阴切开术、胎头吸引术、产钳术等，对新生儿处理也比较方便，适合医务人员的需要。

说它

并非是最理想的体位，那自然是缺点不少，如：仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。仰卧位分娩会使骨盆的可塑性受到限制，使得产道较狭窄，增加难产的机会。胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

现在，一些医院的产房逐渐开始推广自由体位分娩方式，包括跪、坐、蹲、站式分娩在内。自由体位分娩是一种自然的分娩体位，因受到地球重力的作用，可以减少产妇妈妈的阵痛，也更有利于孩子的娩出，而且在生产中换不同的姿势，可以增大产道出口，比如说蹲式分娩。这些自由体位分娩姿势包括：

跪趴姿，建议找个枕头垫在孕妇手肘下边，让孕妇更舒适。

直立式姿势，产妇扶住墙壁等稳固的地方。

产妇趴在产球上，使身体自然垂坠，也可搭配音乐放松身体。

产妇坐在椅子上，使上半身直立，且不压迫尾椎骨。

即使在床上也能够转换姿势，右侧卧、右趴卧、左侧卧、左趴卧。

老公坐在椅子上，扶住坐在产球上的孕妇。

老公坐在椅子上，而产妇背对老公，并以对方的手来扶住采取蹲姿。

产妇站着抱住老公，使身体自然放松。

产妇处在立式状态下，体内还会能分泌更多的内啡肽，有研究表明，多分泌出来的内咖肽能减少孕妇50%的阵痛时间，进而帮助孕妇减少生产时间。

因为孩子在妈妈体内的姿势绝大多数是头朝下，胎儿纵轴与产轴一致，故能充分发挥胎儿的重力的作用，可使胎头对宫颈压力增加，也可使宫缩加强，胎儿窘迫和新生儿发生率降低。

直立式分娩的优势主要有：符合人体生理状况;缩短产程、减轻阵痛;减少胎儿窘迫发生率;减少孕妈妈低血压和仰卧位综合征的风险;降低感染率。其缺点是：分娩时间不宜过长，否则孕妈妈易发生阴部血肿：坐立位分娩时胎头娩出较快，易造成新生儿颅内出血及阴道、会阴撕裂，急产及产程进展较快的孕妈妈不宜采用。

温馨提示：在分娩的过程中，具体要采用哪种方式进行生产，还是要医生和助产士根据孕妈妈的实际情况以及孕妈妈的意愿来决定。

编辑/方敏