他缘何贫血

汤浩

“醫生，我最近一直感觉很累，头晕、全身没有力气，麻烦你看看我这是怎么了……”

26岁的小杨（化名）满脸急切地向医生求助。小杨身材高大，但气色很差、面色苍白、嘴唇泛白、黑眼圈很重，整个人一副无精打采的样子。

“看起来像贫血。”医生首先为小杨做了血常规，检验结果显示血色素只有4.7克。正常成年男性的血色素在12～16克之间，4.7克属于重度贫血，随时都有休克的风险，医生马上为小杨进行了输血。

都是痔疮惹的祸

医生进一步问诊得知，小杨大便反复出血有五六个月了，由于没有疼痛等其他症状，他一直没在意。直到最近同事发现他脸色越来越苍白，他自己也感觉身体非常虚弱、乏力，才来医院就诊。

小杨被转到肛肠外科治疗。医生检查发现小杨肛门内长有两颗内痔，这就是导致反复便血的原因。

由痔疮引发的出血量大、出血时间长、出血频率高，超过了身体造血功能所能补充的血量，所以容易引发严重贫血。

至于小杨的痔疮为什么会长时间反复出血，医生认为这跟生活方式有很大关系。小杨从事互联网设计工作，常常在电脑面前坐到凌晨两三点，有时候灵感来了甚至会工作通宵。久坐和熬夜是诱发和加重痔疮的两个重要因素。

因为出血情况比较严重，小杨需要住院治疗。初步的抗贫血治疗和缓解痔疮出血治疗后，小杨的血色素很快提高到7.5克。不过想彻底杜绝出血，需要摘除出血的源头——痔疮。

医生采用“套扎”的手术方式为小杨摘除了两颗内痔。套扎法是通过器械将小型胶圈套入痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血液运行，使痔疮缺血、坏死、脱落而自愈。这种方式不用动刀，没有明显的创口，对身体组织损伤小，一般20分钟内就可以完成。小杨当天做手术，第二天就恢复良好出院。

看看你有没有痔疮

痔疮，是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉血管发生扩大、曲张所形成的静脉团和肉赘。对于它，很多人都不陌生，民间有“十男九痔，十女十痔”的说法，可见其发病率之高。按发生部位的不同，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。

内痔

即长在肛门内部的痔疮。大便后如果能摸到一个软软的疙瘩掉出肛门，有时能自行缩回，有时需要手推才能回去，这可能就是内痔。单纯性内痔通常无疼痛感，在大便或便后可能出血，但发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时也会出现疼痛。

医生提醒大家，反复出现便血要及时去正规医院治疗，一方面长期便血可能会导致贫血：另一方面，除了痔疮外，便血有可能是肠道其他疾病如肿瘤等的表现。

外痔

即长在肛门口上的痔疮。若肛门口出现了疙瘩或突起，并伴有瘙痒、潮湿、疼痛等症状，大便时加重，便后擦不干净，可能就是外痔。

外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可能会肿胀、疼痛。

混合痔

即内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒等。

哪些因素诱发痔疮

不良排便习惯

蹲厕所时玩手机、看报纸，时间过长会导致括约肌充血，形成静脉血管曲张，引发痔疮。

长期保持一种姿势

比如久坐、久站，会导致肛门直肠部位血管压力增大，导致静脉曲张，诱发痔疮。

饮食

辛辣刺激的食物如辣椒、酒，会使直肠肛门粘膜受到刺激，局部充血，诱发痔疮。饮食过于细精，摄入的粗纤维少，导致排便困难，也可能诱发痔疮。

熬夜

熬夜会使人体抵抗力下降，肠道菌群失调，容易引起肠道疾病如痔疮、便秘等。

得了痔疮该怎么办

由于痔疮长在隐秘部位，有的人出于害羞不愿意去医院治疗：也有的人认为痔疮是小问题，可以放着不管。实际上，痔疮虽小，也需要认真对待，不然“坐着疼，站着也疼”的滋味会很难受的。

●对于没有症状的痔疮，不需要治疗，平时多注意就行。

●症状不严重的，医生通常会采用保守治疗，如药物治疗、饮食和生活习惯调整等。

●对于出血严重、脱垂严重或保守治疗无效的，可以采用手术治疗。

日常生活中如何预防痔疮

●避免久坐，要每隔一段时间起来活动活动四肢。

●调整生活方式，不要熬夜，保证充足的睡眠。

●养成良好的排便习惯，不要长期蹲厕看手机，蹲厕时间不要超过15分钟。

●注意饮食。规律饮食，不能饥一餐饱一餐。少吃或不吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，不要饮酒。

●劳逸结合，适量锻炼。适量运动有益血液循环，促进胃肠蠕动，可预防痔疮的发生。