李忠：忠解癌状态（之十三）

在临床看病，我们有时候不仅看病，还得花时间去告诉家属：不能因为你们的情绪影响了病人的情绪，也不应该因为你们自身的想法去影响整个治疗的进程。我告诉他们，这样对病人只有害处。当然，有很多病人家属听完了以后愿意去配合，其实，我想这种配合不仅对病人有益，对整个家庭也是非常有好处的。它实际上是患者、家属和社会共同构筑的一个和谐的平台，这样才能有利于病情的控制。如果光是医生提供最好的治疗方式，但是家属患者没法配合，最好的治疗也可能无法起到任何作用。反而很多时候，家属的情绪或者患者的情绪成了疾病的导火索或是诱发剂。

在临床上，同样的病情，病人的情绪或者家属的状态不同，导致最后的结果也差异极大。这种例子太多了！有时候，病人来看病，好多家属都跟着来，每个家属都有自己的想法，还吵得一塌糊涂，而且有时候医生说完一个问题，每个家属都会针对这个问题同样问一遍。所以我就跟他们说，医生和家属都是给病人治疗的同一个团队的成員，家属在这个团队中要有一个相对核心的力量，然后在这个力量下，大家共同去讨论，这一点非常重要。讨论的时候，你一定要考虑病人的感受，不要把病人抛开在一边无法参与。

曾经有一个大夫的家属，80多岁了，肝癌晚期，当时那个大夫来问我：“李大夫，你说怎么办？”我说老人家80多岁了，吃点中药调理就可以了，病人和家属听了我的建议后，半年之后肿瘤还这么大。后来他们几个兄弟姐妹都知道了，就指责他为什么不给病人治疗？家里一片指责之声，后来他没辙，就去治疗，放疗之后病人满肝都是肿瘤，还出现了低蛋白血症，腹水也出现了，两三个月以后这个老人就去世了。但是家里人觉得自己尽力了，（病人去世）不是他们的责任。

其实，现在医学观念也在进步和变化，很多肿瘤医生都认识到了医学技术干预什么时候停止的问题，就是要学会放手、住手，不要无限度地用尽所有的技术，才叫我们尽力了。我们也需要把这种理念传达给老百姓，让老百姓有一些理念的转变，不是说你做得越多越好，有的时候做得越多，真的就是伤害！

以前我们的医学传播很少谈到这些，我们经常介绍技术，然后告诉大家这种好的技术、那种好的技术，但是技术的叠加并不等于疗效的叠加。所以在癌症治疗中，我们不是要把现在人类拥有的技术手段都用尽，而是适合的才是最好的，特别是适合患者本人内心意愿和治疗效果的，才是最好的。