警惕这个沉默的“杀手”，它专挑女人下手

窦豆

有一种危险潜伏在每一个女性的身体里，默不作声，让人不知不觉，一旦被发现，它就已经牢牢在身体里扎根了，这就是子宫内膜癌。

子宫内膜癌是指源自子宫内膜的癌症，是子宫体癌中最常见的一种类型，好发于年龄超过五十岁的妇女。在美国是最常见的妇癌，在亚洲及非洲相对较不常见，近年来可能因为饮食西化，罹患此病人数有逐年增加的趋势。

引起子宫内膜癌的原因

慢性病： 研究指出，慢性病如糖尿病以及高血压与子宫内膜癌的发生有关，且糖尿病罹癌概率比一般人高3.4倍。

肥胖： 由于饮食西化，且市面上精致食物大增，摄取过多此类食物容易造成肥胖， 而女性当体重超出理想30%者的罹患率高出3.5倍。

荷尔蒙与排卵因素： 未曾怀孕、不孕、生育的子女数较少等因素，都可能增加罹患子宫内膜癌的风险。

家族病史： 家族中有成员罹患过妇科类癌症或是子宫内膜癌者，则得到子宫内膜癌的概率比一般人高出许多。

子宫内膜癌不易察觉的症状

极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为：

1. 出血不规则 阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而忽视问题。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。

2. 阴道排液 部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。

3.  疼痛 癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

4. 腹部包块 早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。

5. 其他肿瘤 晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

子宫内膜癌偏爱5种女人

专家得出，有5种体质的女人最容易患子宫内膜癌，赶紧来看看你有没有被列入其中。

1.不育不孕

子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

2.月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者

在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生，从而导致癌变。

3.因各种原因长期服用外源性雌激素者

单用外源性雌激素而無孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

4.久治不愈的子宫出血

特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能，应赶快作妇科检查，以便及早发现，及早进行治疗。

5.有X射线暴露史者

由于遗传因素的影响，患子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者，其患病危险性增高。

预防有限，尽早发现

1. 因子宫内膜癌病因尚不明确，目前尚不能预防其发生，因此，重点应放在早期发现、早期治疗上。

2. 子宫颈癌可以靠抹片检查早期发现，但子宫内膜癌目前还缺乏早期筛检的工具。抹片检查无法深入到子宫，没有办法取得子宫内膜去化验是否有病变，现在想及早发现子宫内膜癌，主要靠两个方法：

超声波检查：

看子宫内膜是否异常增厚。异常增厚可能代表发生病变。

注意是否有异常出血：

子宫内膜癌90%会出现异常出血的警讯，比如经血变多、更年期以后出血，或月经周期不规则等症状，若连续出现三个月以上，就有内膜增生等癌前期病变的可能性，应尽快就医检查。

3. 女性如果每个月有排卵，内膜细胞就可每个月更新，如果排卵周期不规则，或没有排卵，内膜细胞剥离不完全，老旧细胞不断累积，就会形成内膜增生的癌前期细胞，而转变成癌细胞的概率会随着时间而上升。

4. 对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能，对年轻妇女月经紊乱治疗无效者，亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变，对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行全子宫切除术，有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。

2.严格掌握激素替代治疗的适应证，并合理使用，对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女，在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜，并严密监测。

改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。

饮食禁忌：当心三种食物

甜食

甜食是很多女生的心头好，饭后或闲暇时来一块蛋糕、巧克力或是一杯烤布蕾、布丁，都让人觉得很放松。不过吃太多甜食虽然对子宫和卵巢没有直接的危害，却存在着间接性的负面影响。

若长期过量摄取甜食，胰岛素浓度会过高，形成“胰岛素阻抗”，进而导致血液中雄激素增高，产生排卵障碍，这就是“多囊性卵巢症候群”的由来。另外，吃太多甜食也会增加体脂肪，出现体重过重的现象，而体脂肪会影响荷蒙尔分泌，扰乱排卵，自然就不容易受孕。

油炸食物

炸鸡排、盐酥鸡、炸薯条等油炸食物，酥脆外皮咬下去咔嚓的，让人充满幸福感，忍不住一口接一口吃下去，完全把体重和健康抛诸脑后。这些食物含有大量的饱和脂肪酸及反式脂肪酸，会造成肥胖，容易使血管阻塞、提高罹患心血管疾病的风险！

油炸食物当然也与妇科疾病沾上边，其中的饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇都会导致荷尔蒙紊乱或失调，进而形成多囊性卵巢症候群、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。另外，食物在油炸过程中也会产生自由基，使细胞被氧化破坏，加速老化现象，容易出现卵巢早衰问题。

酒精

酒精会损害肝脏，而肝脏正好是女性雌激素代谢的场所，若是肝功能受损，则会使体内雌激素浓度增加，同时抑制排卵所需的FSH，进而干扰正常排卵，促使卵子无法成熟。简单地说，远离酒精不但能够防止卵巢功能受损，还能提高卵子质量，增加受孕概率。

如果真的很喜欢饮酒，建议每日饮酒量，男性以不超过360毫升啤酒，120～150毫升白酒或红酒，40毫升烈酒为限，女性减半。但是，最好最好还是一点都不要喝！

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