关于医院建筑的总体规划与建筑单体设计的探讨

2019-11-29朱敏

建材发展导向 2019年1期

朱敏

（江西省萍乡市建筑设计院，江西萍乡 337000）

随着城市化的高速发展，城市人口规模不断扩张，医院等公共建筑所需要承担的压力不断提高，在医院功能日益完善的同时，许多医院面临着人满为患的巨大难题。针对这种现象，可以通过科学合理的建筑扩张、规划与布局，弱化人流、车流与物流之间的冲突，突出医院建筑的功能性，提高医院工作效率。

1 项目概况

以A 医院的改扩建工程为例进行探讨，该工程对医院原场址加以扩张，以200 张病床为规模，新建门诊楼、住院楼、医技楼与办公楼，包括新建建筑工程的配套绿化及附属设施。该工程项目占地面积46667 ㎡，容积率不超过1.2，建筑密度不超过30%，绿化率30%以上。

该医院的改扩建工程，需要保证新建工程与原有建筑之间的风格及功能的协调性，保证其使用功能的有效衔接。该医院的旧有建筑高度不足，布局混乱，在建筑柱网方面的设计不够合理，建筑结构失调，交通拥塞，消防疏散能力较差。据此需以现行设计规范及施工规程为指导，合理开展建筑规划与单体设计工作。

2 建筑总体规划原则

2.1 功能性原则

不同于其他类型建筑，医院建筑的专业性极强，功能复杂，建筑规划、设计与施工更加强调满足建筑功能性诉求。基于A医院旧有建筑的杂乱布局及不合理分区的实际情况，在对工程进行整体规划时，要求充分体现医院建筑的功能性，分区合理且关联紧密，能够满足规模不断扩大的病患需求，医疗服务及医药研究能够满足时代的快节奏诉求，保证治病救人及医疗服务的便捷性与高效性。建筑规划要能够满足严格的时间要求，满足诊疗程序的有效衔接，尽量拉近关联科室的控价距离，提高工作效率，并减少能源损耗。

2.2 前瞻性原则

医院建筑工程的总体规划工作，要秉承前瞻性原则，从可持续发展的层面加以考量，既要求满足医院对于建筑的阶段性要求，又给建筑预留足够的扩建与发展空间，为日后的医院规模扩张做好准备。在规划医院建筑工程时，需要注重与环境之间的关系，合理改造空间环境，保证医院建筑的自然协调性。医院建筑要强调以人为本，将病人的诉求作为核心，改善医疗手段的同时，为病患创建良好的医疗环境，以提高医疗质量与医疗效率。

2.3 阶段性原则

医院建筑的总体规划，需要将整个工程划分为不同的施工阶段，采用阶段性规划与施工作业，以避免对医院的正常营业与诊疗工作造成影响。医院不同于商场等类型建筑，医院通常需要承担相应的社会职能，且医院的诊疗工作与病患的生命健康直接相关，为此要避免工程建筑对于医院营业的影响。为此将医院的整体改扩建工程进行阶段性划分，第一阶段：拆除原有门诊楼附近辅助用房，避免对医院正常营业造成影响；第二阶段，新建门诊楼及相应配套建筑；第三阶段，拆除原有门诊楼，预留停车场，结合医院的功能布局调整急救中心位置，调整新建门诊楼的客室布局，增加活动场地及绿化植被[1]。

3 建筑单体设计理念

3.1 满足总体规划的要求

医院建筑单体设计要基于医院建筑的总体规划，在单体设计中，要保证建筑之间交通体系的流畅性，确保每一个进入医院的人都有明确的方向意识。医院建筑单体设计，对于交通系统的设计，就是对平衡人流、车流及物流关系的探讨。基于此，需要首先结合医院出入口、功能分区、建筑类型及病患流量，建立类型分明与交通顺畅的运输系统。

(1)人流：以病患及病患家属为主的人流，一般都是以主入口进入医院，在主入口广场进行分流，并涌入相应的建筑单元；(2)车流：包括急诊部门的车流、感染门诊的车流、办公行政的车流、物流运输的车流等，医院这种公共建筑，要求实现人车分流，独立于人流设置车辆入口。地下停车场、立体停车场及露天停车场的设置，需要靠近主入口广场外侧，急诊中心附近的出入口，禁止车辆长时间停留。车流的合理规划与设计，要与人流之前实现很好的区隔；(3)物流，医院的物流主要包括两种，用于医疗诊断的药品、设备、服饰、器具等等，以及由此产生的医疗垃圾，物流系统要实现洁污分流。

3.2 依托于医院功能模块

医院建筑规划要从整体的、全面的与宏观的层面加以思考，而单体建筑则需要从个体化、独立化与微观化的角度进行探索，化繁为简，保证建筑单体设计的简约化、功能性，并突出建筑本身的独立性。医院建筑的规划设计紧密相连，在建筑整体规划阶段就需要凸显建筑单体设计独立性，同时强调单体建筑之间的关联性与衔接性，以保证其中某一建筑即便出现问题也不会对其他建筑造成影响，维护医疗系统运行的整体性与同步性，提高单体建筑运行的高效化。

建筑单体设计要保证医护流线的科学性，对医护流线加以简化，缩短医护人员到达相应科室所需要消耗的时间，提高工作效率。可以为医护人员创造独立通道，避免医护人员与病患流线的交叉，避免不同功能模块之间的相互干扰。为了提高医疗服务效率，医院可将独立功能模块设计在建筑外延，比如注射、缴费等，将检验模块设计在建筑中间，以便于病患就医[2]。