对提高心内科规培医生临床带教的体会

周骐

摘要：心内科规培医生临床学习就是为了通过相应的实践学到感性知识，是对医生在其他单位所获得的知识的完善与加强，提高医生的业务素质。除此之外，由于心内科自有的即涉猎广泛、工作强度大等特征，业务掌握难度大，对医生要求极为严苛。本文对如何提高心内科规培医生临床带教的体会进行了探讨。

关键词：心内科;规培;临床

规培作为医生学习的关键方式，通过实践以及理论相结合的手段，加深医生的临床水平，并对其进行全方位培养的一类关键的学习方法，在当代医学学习过程中发挥着重要作用。

一、选择现代化设备激发医生学习欲望

医生进行规培，主要是由于原来工作医院一定程度上无法满足医生技术水平提升所需的条件，这类规培医生学习的愿景极为强烈，所以在临床带教阶段，必须全方位激发医生的学习兴趣，让规培医生取得更多收获。可以通过多媒体等其他教学方法，让规培医生更有兴趣，促进医生主动学习，同时，这类方法还能够提高医生对难点的理解程度，使难点变得简单易懂，增强学习效率。举个例子，可以通过多媒体来讲授心内科日常工作中频繁接触的除颤仪、听心肺、叩心肺、触心肺、视心肺、常规体检、心电图机等其他操作，以及啰音、颈静脉怒张、肝-颈静脉返流征、口唇发紫等循环系统方面其他病症。通过多媒体等教学方法，能够使教学不再枯燥干涩，变得灵动简易，降低了医生的学习难度，用更少的时间学到更多的知识，弥补了日常工作中的不足，大大提高了规培效用。

二、规培方式丰富多彩

众所周知，心内科的日常工作非常复杂，同时一部分知识比较晦涩，医生仅凭教室里面的学习，很难全部领会。在规培阶段，使医生自己动手，对增强印象大有裨益，能够更好地发现并解决问题。同时，选择互动式的方法进行培训，可以在实训室以及病房里面，细致地与医生探讨病情，并传授我院的心内科常规检查手段，以及心脏复苏术等操作的正确过程。让医生亲自上手，配合医治，充分信任规培医生，给规培医生参与操作的机会，并对规培医生操作中不完善的地方，进行相应指导，进一步使医生了解领会我院的心内科常规检查手段。此外，应当选择讨论与提问相结合的方法进行教学，充分打开规培医生的思路，发挥他们的学习欲望，基础促进医生发挥自己的临床经验与思维。通过这个方法，在锻炼医生个人能力的同时，并随时获得反馈，掌握医生急需提升的技能与思路，进一步调整规培的具体内容。

三、通过床旁指导提升现存的理论水平

在现实的门诊或是住院病人里面，不可能全部病人的病情都像教科书里面的提出的那么标准，有的可能发生大于等于两种的并发症，比如：高血压病可能结合心律失常、心衰以及冠心病等病症;心内科病可能结合脑血管、肾脏以及糖尿病等其他科室病症。由此可见，规培是将原有思路以及实际情况相互整合的学习，同时也是对病症认真思考的过程，能够激发医生新的思路，通过本院的指导，更快更好的找出来答案，提高医生深入思考的能力。在临床规培过程里，出现病情比较标准的病人，可以让规培医生亲自操作查体，并说出自己的看法，同时指导医生进行相应的分析探讨以及点评，及时指正错误并且表达肯定。这种教学方法充分调动了学生学习的主观能动性，提高了学生分析、解决问题的能力，也提高了见习教学的质量。

四、學习手术视频资料并参与操作

规培医生本身就对心内科针织有相应的基础，所以指导老师可以让规培医生观看学习手术的视频资料，在条件允许的前提下，可以让规培医生参与到手术的过程中，让规培医生对手术有更为直观的整体认识，增强规培学习的效果。

五、提高医生医德风气以及沟通水平

在心内科的规培学习阶段里，指导老师以及本院全体医护人员必须从自身做起，彻底贯彻落实好医德以及医术就是医务工作者的重中之重，两者同样关键、不可分离，起到榜样作用，使规培人员全面地感受到本院的优良风气。让规培学生学到本院的精华，在日常工作中更具耐心与责任心，换位思考，时时刻刻从病人切身利益出发，爱护病人，保持高度的工作激情，认真服务病人，降低病人可能受到伤害的风险。

主动增强自身的沟通水平，这是规培医生全方位提升自身水平的关键之处，是必备的能力。正因如此，在规培学习阶段，医院必须加强对医生的沟通水平，使病人与医生之间的沟通流畅，这大大降低了治疗难度，提高了治疗效用。

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