感染艾滋病手术患者实施手术室护理管理效果分析

汪文雅 张莉 张俊强

（深圳市第三人民医院手术室 广东 深圳 518001）

艾滋病实际上是存在较大危害性的一种传染病，是因被艾滋病病毒（HIV病毒）侵袭导致的，艾滋病病毒属于可对人体免疫系统攻击的一类病毒，破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，导致人体逐渐失去免疫功能，促使容易发生各种疾病，目前，艾滋病对人民群众健康带来严重威胁，需要提升监控艾滋病传染的力度[1-2]。本文报道了在2018年5月—2019年5月期间收治的160例感染艾滋病手术患者中使用手术室护理管理与基础护理服务的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次纳入分析的160例感染艾滋病手术患者均来源于2018年5月—2019年5月期间收入的样本资料，参考随机法进行样本分组研究，常规组（n=80）男性患者与女性患者之比即为40:40，年龄取值上下限分别是61岁和20岁，中位年龄数值（41.55±4.22）岁；管理组（n=80）男性患者与女性患者之比即为39:41，年龄取值上下限分别是62岁和21岁，中位年龄数值（42.32±5.02）岁。软件计算验证常规组与管理组感染艾滋病手术患者所有基础资料，P＞0.05，数据指标无统计学验证意义。

样本收入标准：经艾滋病病毒抗体、丙肝、乙肝、梅毒确诊实验及其梅毒血清检查等输血五项检查得到确诊的患者，患者与患者家属对治疗方案自愿签字同意，上报医学伦理会得到相关人员认可。

样本排除标准：将存在精神严重异常患者排除；将存在不符合判断标准患者排除。

1.2 方法

常规组应用基础护理服务，管理组应用手术室护理管理，（1）术前准备。医务人员需要在通知单上标注预约时间，让其按照规定时间进行手术，并且安排手术室之后，需要悬挂隔离标志，移除和手术室无关的设备，通过一次性双层罩对手术床进行全部覆盖，通过一次性毛巾将患者胳膊及其臀部进行覆盖，全面准备一次性的医疗设施，方便焚烧。科室每年都需要开展传染病职业暴露培训工作，促使医务人员能够全面了解艾滋病感染手术的消毒隔离制度，医务人员需要穿戴好防护鞋及其防护服，使用一次性双层手套及其手术衣，禁止双上肢皮肤破口医务人员参与手术，手术人员需要佩戴目镜，闭免血液喷射至医务人员眼睛里，减少感染病毒的几率。（2）术中配合管理。巡回护士需要对患者病历进行认真核对，对其是否感染病毒进行确定，同时手术室护士不可以独自离开，及时添加手术需要的物品，依据手术情况对1至2条静脉通道进行选择，使用安全型密封式防针刺静脉留置针对患者实施穿刺处理。同时也需对手术室规范进行严格遵守，手术物品互传递时需要遵守精准、行为慢的原则，合理实验非接触性传递法。手术过程使用的线头需要将其置入到无菌垃圾袋之内，避免污染环境，且缝针、针头应该置入到小治疗碗内，不可回套针帽。（3）术后管理。器械处理：艾滋病患者术后的手术器械清除血迹喷上含酶喷雾剂，双层黄色垃圾袋包装放入密封箱，并标注感染类别，通知供应室密封车收走做专项处理。墙壁、地面、桌椅、手术床等物表使用用现配制的浓度为2000mg/L含氯消毒液擦洗，层流继续运行1小时。通过等离子空气消毒机对室内进行2小时持续消毒。在水槽内注满0.1%次氯酸钠消毒液对器械刷洗槽进行30分钟浸没后将其排出使用清水进行冲洗。

1.3 指标分析

观察计算常规组和管理组感染艾滋病手术患者不良事件发生率及护理管理满意度、护理服务质量。

1.4 统计学方法

本文计算160例感染艾滋病手术患者所有数据均使用SPSS21.0 for Windows软件包处置，用率（%）的形式表示常规组和管理组感染艾滋病手术患者不良事件发生率，行χ2检验，以（均数±标准差）形式表示常规组和管理组感染艾滋病手术患者护理管理满意度、护理服务质量评分，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组不良事件发生率比较

管理组不良事件发生率2.50%低于常规组的11.25%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良事件发生率比对（n）

2.2 两组护理管理满意度、护理服务质量比较

管理组护理管理满意度、护理服务质量均优于常规组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理管理满意度及护理服务质量比对（±s，分）

表2 两组患者护理管理满意度及护理服务质量比对（±s，分）

组别例数护理管理满意度护理服务质量管理组8094.55±4.0192.32±3.22常规组8080.54±3.5879.55±4.05 t-23.310922.0751 P-0.00000.0000

3.讨论

目前国内艾滋病疫情为低流行发展趋势，艾滋病病毒染者陆续进入发病期，随之明显增加了艾滋病患者的数量。随着近年来国家开始实施四免一关怀的方针，艾滋病艾滋病抗病毒治疗逐渐朝着规范化及其科学化方向发展，进而利于患者生存时间的延长，可将其生存质量显著改善[3-5]。但存活的艾滋病患者因具有较低抵抗力，容易发生多种外科疾病，越来越严格要求手术的需求，且因疾病数量的提升，导致增加了临床护理工作的难度[6-8]。

本文结果显示，管理组不良事件发生率、护理管理满意度、护理服务质量优于常规组，差异显著（P＜0.05）。

综上，将手术室护理管理应用于感染艾滋病手术患者，可减少不良事件的发生。