加速康复护理在肺癌手术患者围手术期的应用效果分析

邓艳芳 李燕萍

（桂林医学院附院胸心脏大血管外科 广西 桂林 530000）

肺癌是一种临床发病率较高的恶性肿瘤疾病，目前临床上最常用的方式就是通过手术切除来进行治疗。为了能够有效的降低患者术后并发症的发生率，促进患者尽快康复，在围术期给予其有效的护理干预是非常重要的[1]。对此，将本院2017年1月—2018年12月收治的肺癌患者88例，在围术期分别给予普通护理干预和在此护理基础上实施加速康复护理，并对其手术的相关指标进行研究，现将主要的内容总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的病例选取时间为2017年1月—2018年12月，将此期间在我院进行手术治疗的88例肺癌患者作为研究对象，根据患者入院进行手术治疗时间的先后顺序分为实验组和比对组。实验组（n=44例）本组患者年龄为39～78岁，平均年龄（52.14±3.21）岁；其中有男性患者29例，女性患者为15例。比对组（n=44例）本组的患者年龄范围在40～79岁，平均年龄为（52.01±3.06）岁；其中有男性患者30例，女性患者有14例。参与本次研究的患者均确诊为肺癌，且进行了肺癌手术治疗；研究经过了医院伦理委员会的批准，且患者和家属知情，自愿签署了知情同意书。研究排除癌细胞转移、合并心脑血管疾病、无自主表达能力的患者。对比两组的年龄等一般资料显示，比对组和实验组患者之间的差异可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 护理方法

比对组患者在围术期给予普通的护理干预，包括术前常规检查、病情监测和用药等方面的护理；实验组患者在此基础上对其实施加速康复护理，主要护理内容为：（1）术前健康指导：在进行手术前，护理人员要协助患者完成相关的检查，在术前给予其500ml葡萄糖生理盐水进行静脉滴注；再到患者进行有效的咳嗽训练和肺部功能的训练。缩短手术前的禁食和禁水时间，在术前2h禁水，6h禁食。（2）心理护理干预：在实施手术前，护理人员要与患者积极进行沟通交流，了解患者的心理状态，随其实施具有针对性的心理护理干预，使其能够缓解焦虑等不良的心理情绪，提高手术配合度[2]。（3）术中护理干预：在实施手术过程中要对输入的液体量进行有效的控制，将总的输入量控制在1500ml内，以刚好维持华患者的生命指标为准[3]。在手术实施之前对患者进行超前镇痛，配合术后镇痛来有效缓解患者的疼痛程度。（4）术后护理干预：指导患者早期恢复饮食，主要以流质食物为主，根据实际情况逐渐恢复到正常饮食；在术后24h后将尿管拔除，使患者能够早期进行自主下床排尿；在其胸腔引流液小于300ml就可将引流管拔除。在术后对患者的疼痛程度进行评估，并采取措施进行镇痛，根据实际情况来指导患者进行早期的有效咳嗽和下床活动[4]。鼓励患者进行深呼吸训练，协助患者进行对症的雾化吸入治疗等。

1.3 观察指标

对两组患者的手术相关指标（下床活动时间、带管时间、住院时间）进行比较。

1.4 统计学方法

涉及的数据使用SPSS18.0统计软件进行分析处理，手术相关指标采用±s表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患者的下床活动时间、带管时间、住院时间少于比对组（P＜0.05），见表。

表 两组患者相关指标比较（±s）

表 两组患者相关指标比较（±s）

组别例数下床活动时间（h）带管时间（d）住院时间（d）实验组4412.36±3.643.61±1.028.94±2.21比对组4432.31±5.615.69±2.0613.22±2.03 t-19.105.799.13 P-0.000.000.00

3.讨论

肺癌是呼吸系统较为常见且发病率较高的恶性肿瘤疾病，通过手术来进行切除根治是目前最有效的治疗方式，但患者会在手术围术期产生不良的心理状态，且在术后并发症相对较多，因此，在围术期给予肺癌手术患者有效的护理干预对其康复来说有重要的意义。加速康复护理是一种新型的外科护理理念，可通过结合多种有效的护理方式优化围术期护理，加速患者术后的恢复[5]。

本研究表明：实验组患者护理后手术相关指标包括下床活动时间、带管时间、住院时间相比较于比对组来说具有显著的优势（P＜0.05）。主要是因为加速康复护理干预可以通过相关的医学证据来将围术期的护理方式进行优化，通过对患者实施有效的心理干预，可减低其心理应激和缓解不良心理情绪；通过术前指导患者进行有效咳嗽等相关的训练和术中超前镇痛，术后早期的下床活动、早期拔管、饮食和气道等相关的护理干预，有效的促进了患者进行早期的康复训练，进而加快其肺部功能的恢复，预防了术后尿路、肺部感染等相关的并发症。

综上所述，加速康复护理干预在肺癌手术患者围术期的应用效果较好，可以有效的促进患者康复。