口腔护理对脑出血患者肺部感染并发症的影响

钟小梅 马静 金鑫

（宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750021）

脑出血通常是指患者出现的非外伤性以及原发性的脑实质出血，属于临床治疗中常见的一种脑血管疾病[1]。由于其具有发病率高和死亡率高的双重特点，所以相关医学专家表示，其大部分患者死亡原因均来自于患者的肺部感染[2]。脑出血患者一旦出现肺部感染不仅会使其身体机能抵抗力降低、饮食减少，导致大量细菌在口腔内部迅速滋生；还会影响患者的食欲和消化功能，导致口腔出现局部炎症甚至全身感染的现象[3]。本文将通过对本院50例脑出血患者实施口腔护理后的临床效果进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年1月—2019年7月收治的50例脑出血患者，随机分为两组，每组25例。常规组患者中男16例，女9例，年龄（30～80）岁，平均年龄（61.1±8.8）岁；实验组患者中男18例，女7例；年龄（33～80）岁，平均年龄（62.3±8.2）岁。纳入标准：（1）入院检查均不存在口腔问题的患者；（2）病史资料齐全且治疗依从性较高的患者；（3）均已被医院确诊为脑出血疾病的患者；（4）对于此次研究分析已经同意并进行签字确认的患者；两组脑出血患者的平均年龄等一般资料组成对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 对25例脑出血患者实施常规护理，主要包括对患者的体征监测、生活护理以及用药护理等。

1.2.2 实验组 对25例脑出血患者在常规护理的基础上实施口腔护理，（1）对于戴有假牙的患者需要护理人员协助其进行假牙的取出；对于生活可以自理的患者，护理人员可以指导患者进行自行刷牙、漱口等活动；对于生活不能自理的患者，护理人员需要将患者的头部偏向一侧，在其颌下垫好治疗巾和弯盘，帮助患者进行刷牙和漱口。（2）护理人员需要根据患者的情况采用轻柔的方式用消毒镊子夹紧少量棉花对患者的口腔黏膜以及舌、牙各面进行擦拭，并且需要避免由于擦拭力度不均匀而引起的口腔黏膜破损现象。如果发现患者已经患有口腔溃疡，需要通过询问其主治医生进行药物调试涂抹治疗。（3）以上口腔护理需要护理人员每天早晚各一次对患者进行护理，且在护理结束后需要帮助患者将面部进行擦拭，使其保持清洁。

1.3 指标观察

对50例脑出血患者的临床症状以及护理满意度进行问卷调查，其中满意度问卷由本院提供且相关主任级别医师主管进行分值计算，主要包括满意、较满意和不满意，如果分值评分计算在81～100分之间，表示满意；如果分值在61～80分之间，表示较满意；如果分值在0～60分之间，表示不满意；满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。观察记录两组患者的肺部感染情况，患者肺部感染发生率=肺部感染例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对患者的相关数据进行统计分析，计数资料选用百分比（%）和例数（n）进行表示，行χ2检验；组间差异明显，表示有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2.结果

2.1 两组脑出血患者的护理满意度比较

实验组脑出血患者的护理满意度为96.00%，常规组脑出血患者的护理满意度为76.00%，常规组显著低于实验组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组脑出血患者的护理满意度比较（例）

2.2 两组脑出血患者的肺部感染情况比较

常规组脑出血患者的肺部感染发生率为72.00%，实验组脑出血患者的肺部感染发生率为40.00%，常规组显著高于实验组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组脑出血患者的肺部感染情况比较（例）

3.讨论

脑出血患者本身就处于情况危急的状态中，需要长时间的卧床休息以及安静疗养。具不完全研究统计，正常人的口腔内部含有大量的溶菌酶，可以针对口腔内部滋生的细菌起到杀菌作用[4]。但是脑出血患者由于长期卧病在床，身体各技能抵抗力均在持续下降，不但不能进行口腔内部的自我杀菌，还会由于进食量少而出现大量的口腔微生物迅速增长繁殖现象，甚至会引起患者的口腔炎和舌炎等[5]。口腔护理属于医院针对脑出血等相关疾病患者的一种特殊护理，但是部分患者家属会由于家庭经济能力以及个人意见拒绝为患者实施口腔护理，结果导致患者相继在短时间内出现肺部感染情况，严重的可危及到患者的生命健康。因此，对于脑出血患者实施口腔护理不但可以有效降低患者的肺部感染情况，同时也能够提高患者的生活质量。

此次研究表明，实验组脑出血患者的护理满意度为96.00%，显著高于常规组脑出血患者的76.00%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；常规组脑出血患者的肺部感染发生率（72.00%）显著高于实验组脑出血患者的肺部感染发生率（40.00%），组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，专业的口腔护理可以显著提高患者的护理满意度，同时降低其肺部感染的发生率，但是研究表明，针对脑出血患者仅仅依靠口腔护理是不够的，还需要护理人员给予患者保持呼吸通畅、及时吸痰处理以及对于情况严重的患者进行气管插管等多方位人性化护理，才能彻底的减少患者的肺部感染并发症的发生率。