无菌手术患者实施优质护理模式的效果分析

胡艳

（西宁市第三人民医院 青海 西宁 810005）

在手术室中，开展无菌手术虽可加强对多种感染事件的预防，但影响无菌手术的因素较为复杂，如手术室人员、环境以及精密器械等，任一环节的工作不到位，均可能增加院内感染的发生率[1-2]。2017年6月—2018年6月，我院尝试在部分无菌手术患者中开展优质护理服务，取得较满意的护理成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月—2018年6月在我院行无菌手术的128例患者作为课题研究对象，纳入患者术前均未发生感染，可正常沟通，且已签署课题研究同意书。其中男病例67例，女病例61例，年龄在24～78岁范围，中位年龄（45.3±5.8）岁；利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各64例，通过SPSS20.0软件对A、B组间的一般资料做处理，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

A组按常规外科标准予以护理干预，包括术前嘱患者禁食饮、引导其完善各项检查、做好各项术前准备；术中予以密切的生命体征监测、严格遵循无菌原则操作，术后给予基础护理、对症干预等。

B组在A组基础上接受优质护理指导，包括：①术前：综合评估患者的生理状况，了解患者的病情程度、并发症发生情况，为患者量身定制手术方案；为患者备皮时动作尽量轻柔、平稳，以尽量避免损伤患者皮肤，并给予预防性使用抗生素，以加强对切口感染的预防。②术中：在不影响麻醉效果与手术操作的前提下，引导患者采取较舒适的体位，积极配合主治医师，尽量减少切口或隐私部位的暴露时间，以免增加感染发生率或加重患者的不适。输液、冲洗液等先适当加温后再给予患者使用，以免产生较强烈的应激刺激，影响患者的配合度[3]。③术后：将患者妥善送返病房，密切观察其自主呼吸状况，给予持续低流量吸氧、心电监护等基础护理，告知患者保持切口区域的干燥与清洁，每日对其切口恢复情况进行多次检查，若有切口污染的问题发生，需第一时间清理并更换药物；每日按时为患者轻柔或按压腹部，以促进胃肠蠕动。教会患者通过心理暗示法、音乐疗法等保持情绪愉悦，并向其提供静脉镇痛泵与止痛药，以减轻疼痛等[4]。

1.3 评估项目

自制护理问卷，调查统计A、B组的服务满意度，并统计切口感染率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件中的χ2与t对课题研究数据（计数、计量资料）做检验，以率（%）与（±s）的方式描述输出结果，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 A组与B组的切口感染率比较

B组术后有3.13%的患者出现切口感染，显著低于A组的12.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 A组与B组的切口感染率比较（例）

2.2 A组与B组的护理满意度比较

B组总服务满意度为95.31%，相比A组的总服务满意度78.13%明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 A组与B组对护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

切口感染是外科手术最常见的一类并发症，并且对手术的最终疗效也有明显的影响。若手术室的环境、人员操作等各方面达不到无菌标准，患者的切口长时间暴露在空气中，均可能增加切口感染的发生概率，进而延缓患者的术后康复。

多项研究显示，在手术室推行精心、系统的护理干预，及时消除感染的潜在因素，对于预防感染事件的发生有重要意义[5]。优质护理是现代护理学重点推荐的服务模式之一，其基于以人为本的理念设计，重视将各项护理措施与患者的生理及心理相结合，能够在有效预防切口感染的同时，进一步获得患者的认可与支持。此次研究中，我院在手术室护理中引入优质护理模式，将优质护理内容贯穿于整个无菌手术全程。结果显示，B组经此护理后发生切口感染的概率大大下降，仅为3.13%；而总服务满意度提升至95.31%，护理成效较A组更为理想。

综上所述，在手术室开展优质护理模式，有利于降低无菌手术的切口感染率，并提高患者对护理服务的评价，值得应用。