机械通气患者麻醉复苏期综合护理干预效果分析

杜丽

（汕头大学医学院第二附属医院麻醉1科复苏室 广东 汕头 515041）

麻醉复苏期是指患者在麻醉后从麻醉状态逐渐苏醒的过程，其是实施手术治疗患者术后的重要阶段。根据临床实践，麻醉复苏期患者的呼吸功能尚未恢复，并且容易发生各种不良事件而导致患者的身体健康受到危害，严重时可导致患者的生命安全受到威胁。机械通气患者的病情通常较重且全身状况较差，在患者经过治疗进入麻醉复苏期后其发生相关不良事件的几率明显上升，因此需要给予其有效的护理，确保其顺利恢复[1]。本研究对机械通气患者的麻醉复苏期护理方法及其效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年6月—2019年4月实施机械通气治疗的麻醉复苏期患者125例，随机分为对照组65例和实验组60例。对照组男36例，女29例，年龄21～75岁，平均（46.23±5.84）岁。实验组男33例，女27例，年龄21～76岁，平均（46.98±5.26）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，为患者营造干净舒适的病房环境，做好对患者的呼吸道护理以防止患者发生呼吸道阻塞的情况，密切观察患者各项生命体征的变化情况并在发生异常时及时联系医生等。

实验组实施综合护理干预，其中首先应给予患者病情针对性护理，根据患者的手术类型不同给予其相应的护理。对于颅脑外科手术患者，应密切观察其血压和瞳孔等的变化，发生异常变化时及时给予其相应处理，防止患者发生脑疝的情况。对于颈部手术患者，应做好对切口部位的管理，并且要做好对气管插管及呼吸道的护理，防止切口部位出血对气管造成压迫，并做好对患者切口的管理等。对于其它手术患者，应做好对患者的并发症预防，避免并发症对患者的身体健康造成损害；其次，护理人员应给予患者躁动护理，护理人员应在拔除气管导管前查看患者是否清醒，并指示其进行摇头和张嘴等简单的动作以确定其意识状态。对于清醒患者，应及时为其拔除气管导管，减少气管导管对患者造成的刺激。对于意识未清醒的患者，应对其肢体进行适当的约束，并遵医嘱给予其镇静剂，以此防止患者躁动引发不良事件。拔除气管导管后应给予患者镇痛和镇静处理，并给予患者安慰，以此降低患者的躁动发生率；再者，要给予患者不良事件预防护理。其中喉痉挛的发生主要是因为拔管对呼吸道的刺激所致，因此护理人员在拔管时应尽量动作轻柔，患者发生喉痉挛时应及时给予其吸氧及相应药物治疗。舌根后坠的发生主要是残留麻醉药和肌松药所致，护理人员应做好对患者舌部的护理，在发生舌后坠时及时将患者头偏向一侧并托住其下颌。呼吸遗忘主要是患者气管拔出后刺激减少且肌松药物残留所致，因此拔管后应及时唤醒患者，发生呼吸遗忘后及时给予其相应药物处理。体温异常主要是液体大量输注所致，因此在输注液体时应进行加热处理，患者出现体温下降时应及时给予其保暖护理。

1.3 评价指标

对两组患者的不良事件发生情况进行统计，主要包括喉痉挛、舌后坠、体温异常和呼吸遗忘。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件处理数据χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组不良事件发生率低于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组不良事件发生率比较[n（%）]

3.讨论

麻醉复苏期是手术患者术后的恢复期，患者在麻醉复苏期的意识状态尚未完全恢复，加上麻醉药物的影响，容易出现各种不良事件。机械通气患者的身体状况较差，其在麻醉复苏期受到残留麻醉药物的影响更大，因此发生各种不良事件的几率相对较高[2]。根据临床上对机械通气患者麻醉复苏期的观察，其发生喉痉挛、舌后坠、体温异常及呼吸遗忘等不良事件的几率均较高，并且各种不良事件均可在短事件内对患者的身体健康造成严重损害，甚至会导致患者的生命安全受到威胁[3]。因此，在机械通气患者麻醉复苏期应给予其有效的护理服务，降低各种不良事件的发生率，让患者的生命安全得到保障。根据临床上对麻醉复苏期患者的护理情况，常规护理方法的应用十分广泛，其能在一定程度上让患者的术后恢复速度得到提升，但实践表明常规护理方法难以让患者的不良事件发生率得到控制。综合护理干预是临床常见护理模式，其以患者的病情及身体状况为基础，分析可能对其治疗效果造成影响及对其身体健康造成损害的因素，然后制定针对性的干预措施消除这些因素对患者的影响，以此促使患者治疗效果提升。对于机械通气麻醉复苏期患者，综合护理的实施强调对患者基础疾病的护理，结合对患者麻醉复苏期躁动及各种并发症的预防和处理，让患者的麻醉复苏正常完成，以此防止不良事件对患者的恢复造成影响[4]。

本研究对机械通气患者麻醉复苏期护理方法及其应用效果进行分析，实验组不良事件发生率低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，综合护理在机械通气患者麻醉复苏期的应用效果显著，能有效降低各种不良事件发生率，值得应用。