感染科护理工作中强化陪护管理的临床价值分析

徐思琴

（广州医科大学附属第二医院感染科 广东 广州 510260）

我国患者在医院住院治疗时，主要由家属陪护，部分因为家属工作时间等社会因素的影响，会雇佣医院专职陪护人员。由于陪护人员属于非专业人士，因其自身文化素质不高，对患者基本情况也不够了解，实际提供陪护的效果也有限[1]。感染科是医疗机构中较为特殊的科室之一，因其收治的患者疾病具有特殊性和感染性的特点，护理人员、陪护人员以及家属与传染性病菌接触的几率普遍高于其他科室，故被感染的几率也随之升高[2]。因此加强陪护管理显得十分重要，在护理过程中，需要实施有效的管理，可以预防疾病的传播，提高护理质量[3]。本研究对我院感染科90例住院患者作为此次的研究对象，如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年6月—12月在我院感染科住院期间，接受强化陪护管理的43例患者作为研究对象的实验组，随机选取同期住院接受常规护理的47例患者作为对照组。患者所患疾病分别为乙肝60例，登革热18例，水痘8例，乙型流感4例。随机分为对照组47例：男性26例，女性21例，年龄（51.49±2.07）岁；实验组43例：男性28例，女性15例，年龄（60.37±2.29）岁，两组患者在性别、年龄、病情均无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）。对照组为患者家属陪护，共47例，实施常规护理，实验组为该院专职陪护人员，共43例，接受强化陪护管理。

1.2 方法

对照组患者47例，在我院感染科住院期间，相关治疗护理均采用常规护理，而实验组患者43例在感染科常规护理基础上，接受强化陪护管理，具体如下：

（1）建立完善的陪护人员应聘制度。应聘者年龄在55周岁以下，具有小学以上文化程度，身体健康，体检合格，无犯罪嫌疑，品德良好，方可接受我院相关陪护方面的培训和考核，考核合格者方可录用，一经录用，将签订聘用合同。

（2）明确管理部门，统一管理。在我院领导、后勤保障部、护理部的支持下，我院将专职陪护人员纳入专业陪护服务公司管理，采用合理的陪护管理方法及模式，落实陪护的管理工作，保证整体环境的稳定、安静，确保自身的岗位职责[4]，使陪护管理工作在临床工作中得以顺利开展。

（3）制定相关考核制度，不定时检查。服务公司定期组织陪护人员学习医院的规章制度及相关的职业道德规范。规定陪护人员在岗期间穿着统一、佩戴工作牌、用语文明等。检查期间发现违反相关制度及病人多次投诉，将纳入年终考核，若考核分数低下，服务公司将解除合同关系。

（4）加强对陪护人员安全知识的培训，提高陪护人员的危险意识，减少各种意外的发生[5]。陪护不当，可能导致病人出现跌倒、坠床、压疮、用药不当等高危风险，2018年我院患者跌倒原因分析中，因陪护不尽责、无陪护、陪护在旁协助不力等造成的跌倒例数占了很大的比例。除了要全面、动态评估监管患者，提高患者的依从性，同时还要加强陪护人员的安全教育，提高陪护人员的重视程度，有责必究。

（5）感染科病房做好疾病宣传及基本防护措施。陪护人员在陪护患者前，感染科护理人员应告知所需陪护患者所患疾病的感染途径，严格要求陪护人员保密病情，不仅可以尊重患者的隐私，减轻患者对于疾病的焦虑，同时可以消除陪护人员恐惧心理，降低职业性伤害的风险。另外，病房墙面粘贴常见的感染性疾病知识，发放健康宣教手册，设立登革热专用病室，配备纱窗纱门等，同病种同室收治。每间病房门口配有快速手消毒剂，严格要求陪护人员在陪护过程中保持手部的清洁卫生，勤洗手，避免传染病通过手部接触向陪护人员传播[6]，也有效减少病患之间交叉感染，因为临床工作中常出现一个陪护人员照看1～2名患者的现象。

（6）加强医护人员与患者及陪护人员的沟通，详细对陪护人员说明陪护人员的重要性及与医护人员之间应该如何配合。部分病患家属因自身原因不能做到每日探视病人，尤其是一些年老不能自理的患者，因此陪护人员成为提供患者生活上服务及心理上安慰的主要群体，能及时向医护人员报告所陪患者的病情动态及不适，从而得到有效及时的治疗护理。

1.3 评价指标

将自制的护理满意度调查表分发给患者及家属进行问卷调查，满意度分为非常满意、比较满意、不满意3个选项，以（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%作为此次研究的护理满意度，得到的结果进行统计分析后，分析实验组的患者在接受了强化陪护管理后，平均陪护天数、护理满意度及护理非常满意度是否优于对照组。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组所需陪护平均天数对比

对照组47例实施常规护理，所需陪护天数（4.13±0.316）天，实验组43例实施强化陪护管理，所需陪护天数（3.33±0.303）天，实验组少于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

对照组47例实施常规护理，总满意率为76.60%，实验组43例在常规护理的基础上实施强化陪护管理，总满意率为93.03%；对照组非常满意率为36.17%，实验组非常满意率为65.12%，实验组优于对照组，数据对比有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

随着我国经济水平的发展，人民群众不仅局限于在就医过程中能够享受专业的医疗技术，而且希望有个良好的就医体验，这就要求医疗机构提供更多人性化的服务，做到患者及家属满意。有研究表明，陪护人员的不良情绪及不当行为和医护人员的不良情绪而造成语言行为不当或过失会给患者造成不安全感或不安全结果[7]。在感染科的工作中，因为疾病的传染性和特殊性，聚集了各种不同类型的感染性疾病。陪护人员的工作内容主要是日常生活护理，协助患者用餐、排泄、沐浴等，因此容易接触到病人的血液、分泌物、排泄物等，不仅容易成为医院交叉感染的媒介，影响患者的治疗效果，延长住院天数，而且自身危害性大，存在职业性危害的高危风险。另外，陪护人员的文化程度及医学知识有限，无菌观念差，私自参与患者的治疗，如自行调节输液速度、氧流量等，甚至刚给病人处理大小便还未洗手又去帮助另外一名患者进食等，这些不仅造成了安全隐患，可能会导致疾病加重，引发医疗纠纷，而且增加了感染的风险，导致感染性疾病相互传播，增加了疾病的诊治与护理难度，使患者住院天数延长，经济负担加重。由此可见，陪护人员的行为同样影响患者治疗效果、医患关系及医院满意度。在上述研究中，我们通过建立完善的陪护人员应聘制度、明确管理部门、加强相关知识宣教及沟通等，使得陪护人员在照顾住院患者期间有着更规范的行为，使得他们获得更大的认同及尊重，不仅对陪护人员自身有益，而且在提高护理质量的同时，也促进了治疗效果，降低感染性疾病相互传播的风险，使护理满意度得到显著提高，陪护天数缩短，减轻患者的经济负担，增加治疗效果，使患者受益，医院受益，社会受益。

综上所述，强化陪护管理在住院患者中的应用效果显著，有着较高的临床应用价值，值得临床应用。