急性阑尾炎术后护理要点分析

刘思彤

（天津市滨海新区中医医院 天津 300451）

急性阑尾炎是临床常见的急性腹症，诱发原因多为阑尾梗阻或者受到细菌感染以及食物不洁等。现阶段对于急性阑尾炎治疗主要采取手术措施，而术后护理以减少并发症发生率为重点，根据以上情况本次重点分析急性阑尾炎术后护理要点。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2018年12月期间我科室收治的68例急性阑尾炎患者，所有患者均经过体征以及B超等检查证实为急性阑尾炎，均采取手术治疗措施。按照随机数据原则分为参考组及研究组，参考组男20例，女14例，年龄19～70岁，平均（52.6±5.6）岁；发病至治疗时间3～70h，平均（32.0±2.6）h；研究组男18例，女16例，年龄18～71岁，平均（52.0±4.6）岁；发病至治疗时间3～68h，平均（30.0±1.8）h，两组患者组间资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

参考组患者采取一般性常规护理措施，即按照医嘱采取用药护理、生活护理等。研究组则采取综合护理干预，具体干预内容如下：（1）心理疏导。患者经过手术后心有余悸，担心术后效果以及康复情况，容易出现烦闷、焦虑等情绪。护理人员密切观察患者面部表情，出现唉声叹气、频频询问治疗结果时需要加强心理干预，向患者说明手术后注意事项，并在病房播放综艺娱乐节目接触无聊烦躁感；叮嘱家属加强术后陪护，减少切口感染，并向患者说明手术圆满成功，后续一般不会留下后遗症，协助其树立康复信心。（2）切口护理。密切观察切口状况，出现血肿、渗液等炎性反应时技术处理，发现切口感染需汇报医生处理，一般处理方法为：早期采取切口引流，引出脓液后将生理盐水注入引流管中进行冲洗；患者出现高热时需要采取物理等退热措施。（3）疼痛护理。老年患者疼痛耐受力低，根据患者疼痛程度采取针对性护理措施，疼痛不可耐受使用镇痛药物，疼痛可耐采取音乐疗法。（4）饮食指导。本次所有患者均采取腹腔镜阑尾切除术，该种手术对于胃肠刺激较小，术后胃肠功能恢复较快，患者排气后可使用饮水以及使用流质食物，饮食采取少吃多餐原则，食物富含丰富蛋白质、热量、维生素，提高机体免疫力。（5）健康指导。术后防止下肢深静脉血栓以及肠黏连，鼓励患者尽早下床活动，并根据具体情况逐渐增加运动量，促进胃肠蠕动恢复。

1.3 观察指标

记录两组患者切口感染情况以及住院治疗时间，护理满意度采取医院自制满意度量表，调查内容主要为护理态度、技术、交谈过程中护理人员语气等，总分为100分，≥90分为满意，≥80分为一般满意，＜80分为不满意。总满意率=（满意+一般满意）例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

组间数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析比较，t检验分析计量资料，χ2检验分析计数资料，组间数据比较后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

术后参考组34例患者中3例发生切口感染，感染率为8.9%（3/34），研究组无患者发生切口感染，组间数据差异尚不显著（χ2=3.183，P＞0.05）；参考组住院治疗时间为（7.0±3.6）d，研究组为（4.2±1.0）d，组间差异显著（t=2.39，P=0.028）。参考组护理满意度为82.3%，研究组为97.0%，组间差异显著，见表。

表 两组护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

本次研究组患者采取综合性护理干预，首先采取心理护理可提高患者治疗和护理依从性，融合护患关系；切口护理可降低切口感染率发生；饮食护理可提高机体免疫力并加速胃肠功能恢复；疼痛护理可提高患者舒适度减少疼痛刺激，舒缓不良心理；运动护理可预防下肢深静脉血栓以及肠黏连等并发症。经以上综合护理干预后患者术后切口感染率为0，护理满意度为97.0%，均明显优于参考组，提示综合护理干预可减少并发症，获得患者认可。此外研究组患者术后住院治疗时间短于参考组，说明对于急性阑尾炎患者而言，术后采取综合性护理干预可促进康复，值得应用。