霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的效果观察

黄浦

（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

原发性肾病综合征患者大多数的临床表现为大量大量蛋白尿和低蛋白血症，血浆白蛋白透过基底膜丧失。当这种情况出现的情况下，蛋白在尿液当中会逐渐的提升，血清白蛋白降低。原发性肾病综合征严重影响到了患者的日常生活质量，在临床当中基本上都是用药物治疗，其常见的药物有糖皮质类固醇激素，但部分患者对此激素产生依赖或抵抗，整体的临床治疗效果不理想。霉酚酸酯属于一种免疫抑制剂，已经被广泛应用到治疗各种肾病中，效果较佳。观察效果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选择本院自2016年3月—2017年3月收取的100例原发性肾病综合征患者作为研究对象，其中按照随机的模式分成对照组和观察组各50例患者，观察组的50例患者中包括男性与女性各28例、22例；年龄从21岁～71岁不等，平均年龄为（42.56±2.28）岁。对照组中包括男性患者27例，女性患者23例；年龄从20岁到72岁不等，平均年龄为（42.58±2.56）岁。使用统计学软件进行分析处理，两组的各项基本资料比较无显著差异，P＞0.05，有可比性。

纳入标准[1]：（1）入院后均经常规检查（肝功能、血脂、尿蛋白定量），确诊为原发性肾病综合征；（2）基本资料完整，无对治疗药物禁忌症或过敏史；（3）患者自愿参与。观察工作由医院伦理委员会批准。

排除标准[2]：（1）合并肝肾、心肺等重要器官功能障碍；（2）对治疗药物有过敏史；（3）恶性溃疡，妊娠期或哺乳期女性。

1.2 研究方法

观察组：应用霉酚酸酯药物治疗，连续给患者应用1.0～2.0克的药物，泼尼松剂量在20～60毫克，患者需要持续服用半年。

对照组：对照组单纯应用激素治疗。20～60mg/d泼尼松，按照患者的身体情况来调整药物的剂量[3]。

1.3 观察指标

分析两组患者之间的治疗情况和生活质量评分。临床显效情况表现为：患者的临床症状基本消除，胆固醇以及患者的尿蛋白都出现显著的好转。有效表现：患者在进行接受不同药物治疗之后，身体的病情表现得到控制，肾脏功能和基本的体征得到有效变化。无效：患者无明显效果，甚至更加严重。之后仔细统计患者出现的不良情况，其不良反应有：骨质疏松和药源性糖尿病以及肾衰竭[4]。

1.4 统计学方法

本组研究中患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，组间对比中涉及的计数资料均用n/%表示，进行χ2检验；涉及的计量资料用（±s）的形式表示，进行t检验，P＜0.05说明组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果有效率比较

通过对两组患者的治疗效果情况进行比较，相比于对照组，观察组的治疗效果相对较高，两组比较有显著差异，见表1。

表1 两组患者的治疗效果有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者之间的生活质量情况对比

观察组的生活质量整体评分均要高过对照组，两组比较存在显著差异，见表2。

表2 观察组与对照组之间的生活质量对比（±s）

表2 观察组与对照组之间的生活质量对比（±s）

组别例数心理能力社会能力家庭能力生理能力观察组5080.2±6.877.6±2.592.6±2.888.6±5.9对照组5045.8±3.550.2±3.160.5±3.455.3±4.2 P-0.0000.0000.0000.000

3.讨论

临床肾病综合征是目前比较常见的肾病，由于临床上肾病患者的自身特点是需要长期接受治疗，患者对疾病的认知能力和抵抗病魔的能力都在下降，并且心理问题也在逐渐受到关注。因此，对人们的生命质量也出现了很大的威胁。肾病综合征的临床主要表现是出现水肿以及高血脂和低蛋白血症等，形成的病因很是复杂，并且症状都很严重，若是应用普通的药物治疗会引起一些其他的并发症，若是不给予及时的处理，严重会出现肾衰竭。我国肾病患者的发病机率在逐年上升，该疾病严重时需要肾脏替代治疗，很多患者选择长期依靠药物或是血液透析来维持[5]。现如今，治疗费用在不断上升，并且护理后效果不佳，甚至已经直接威胁到人们的身体健康。根据美国报道得知，在比较发达的欧美国家出现的慢性肾病也不在少数。目前肾病的患病率还在上升，选择中医治疗患者的数量也在逐年递增。随着我国的经济社会不断的发展，人们的生活质量也在提升，但随着我国气候的影响，以及人们的生活节奏逐渐增快，导致身体的功能都在出现下降趋势。