纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在高原地区呼吸衰竭患者中的应用

刘莎

（昆明市第三人民医院 云南 昆明 650041）

在临床治疗中呼吸衰竭也是常见的疾病，这一疾病对人体的危害大，还有高原地区环境恶劣空气稀薄。这会导致患有呼吸衰竭的患者生命可能会受到威胁。所以在高原地区更应该加强这一疾病的治疗。本文对高原地区呼吸衰竭的患者进行治疗，探究治疗中联合使用纤维支气管镜吸痰以及支气管肺泡灌洗治疗的应用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年11月—2018年11月在本院收治的28例呼吸衰竭的患者随机进行分组，为对照组和观察组。其中观察组的患者为14例，对照组患者为14例。观察组男性8人，女性6人，年龄为45～80岁，平均年龄65岁；对照组男性7人，女性7人，年龄为50～80岁，平均年龄65岁；对照组使用的治疗方法是常规的吸痰治疗，而观察组使用的方法是纤维支气管镜吸痰以及支气管肺泡灌洗治疗。本次患者与家属同意，并且与家属、患者签订了同意书。这两组患者一般资料差异无统计学意义。可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

28例患者在医院就医首先要进行常规检查，对于体质弱的患者进行抗生素与营养物质的补充。对于所有的患者都服用化痰药物。对照组单一常规吸痰治疗，观察组进行纤维支气管镜化痰联合支气管肺泡。但是观察组进行治疗的时候必须要求患者的血氧饱和可以达到90%以上才可以。进行麻醉之后再进行肺部的灌洗，在灌洗时需用生理盐水抗生素等等。抗生素使用的时候要根据患者身体素质进行调整。治疗的过程中密切关注患者的生命体征，发现出现异常就要及时的进行处理。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两种治疗方法下患者的缺氧症状改善情况比较

通过治疗后，观察组患者的呼吸频率为每分钟（15.8±1.5）次，对照组患者的呼吸频率为每分钟（21.3±2.6）次，观察组的呼吸频率显著低于对照组的呼吸频率（t=5.883，P=0.000）；治疗后观察组患者的心率为每分钟（82.3±12.5）次，对照组中患者的心率为每分钟（95.3±15.2）次，观察组的心率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两种治疗方法下患者的缺氧症状改善情况比较（±s）

表 两种治疗方法下患者的缺氧症状改善情况比较（±s）

组别例数呼吸频率（次/min）心率（次/min）观察组1415.8±1.582.3±12.5对照组1421.3±2.695.3±15.2 t-5.8836.158 P-0.0000.000

3.讨论

我国高原地区的气候环境非常差，对呼吸衰竭的患者使用常规的吸痰治疗的效果不明显。根据高原地区的环境制定出针对性的治疗，治疗的方法是纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗。首先在进行治疗的时要对于患者的病史及综合素质全面了解，了解患者是否对于纤维支气管镜存在不适的感觉，或者对药物有无过敏反应等等。另外在手术前必须要进行胸部的CT检查。通过检查可以清楚患者肺患情况，并且制定出合适的治疗方案。安抚患者的不良情绪，使患者可以积极的接受治疗，并且有效的提高治疗的效果。在进行正式的手术的时候要先对患者进行麻醉处理，之后进行支气管的灌洗工作，在手术的过程中如果发现患者的生命体征有异常情况，要及时的进行处理，保证患者的生命安全。在手术结束以后叮嘱患者卧床休息，在两个小时之内不能进食，要时时刻刻的观察患者的生命体征。

本文分析了在高原患有呼吸衰竭患者的有效治疗方法。为患者治疗前首先要了解高原的自然环境，并且根据患者的情况制定有效的治疗方案，给每一位呼吸衰竭患者提供有效的治疗。