肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征探讨

陈瑞华

（湖北省浠水县人民医院 湖北 浠水 438200）

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期妇女较为常见的一种复杂的生殖内分泌系统代谢疾病，临床上主要表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮等[1]。Stein和Leventha在1935年首次提出了PCOS这一概念，国际最新指南则在2018年更新了对PCOS的治疗和改善意见[2]。随着现代社会人们生活节奏的加快以及学习、工作所带来的压力，PCOS患者的发病率在不断上升的同时，还呈现年轻化趋势，其中肥胖人群被证明是PCOS的易患人群[3]，严重影响着人们的生活质量。本文对肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征进行探讨分析，旨在为临床治疗提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年1月—2019年3月期间收治的102例多囊卵巢综合征患者作为对象，年龄21～43岁，平均（26.4±4.7）岁，病程0.4～6年，平均（2.6±1.1）年；根据体型将其分为肥胖组56例和非肥胖组46例，选择同期进行健康体检的100例健康者作为对照组，三组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均于月经结束后2～5d内到医院进行空腹静脉抽血，每人次抽血10ml，采用化学发光免疫法对样本进行测定，测定内容主要包括：①LH（黄体生成素）；②T（雄激素）；③INS（胰岛素）；④E2（雌二醇）；⑤PRL（催乳素）。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行处理，其中计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

三组患者血清激素水平的测量结果见表。由表可知，除E2水平无差异外，肥胖组和非肥胖组患者的血清LH、T、INS、PRL水平均显著高于对照组，肥胖组患者的血清LH、T、INS、PRL水平又显著高于非肥胖组，且差异均具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

表 三组患者的血清LH、T、INS、PRL、E2水平（±s）

表 三组患者的血清LH、T、INS、PRL、E2水平（±s）

注：肥胖组和非肥胖组与对照组相比，P＜0.05；肥胖组与非肥胖组对比，P＜0.05；E2各组间相比，P＞0.05。

组别nLH（IL/L）T（ng/ml）INS（uU/ml）PRL（ng/ml）E2（ng/ml）肥胖组5616.73±4.121.50±0.2216.95±4.3015.89±3.4548.51±9.99非肥胖组4615.14±3.781.22±0.2415.18±2.2013.76±4.3347.73±9.06对照组1009.62±2.010.42±0.0510.94±3.816.24±1.8746.11±9.10 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3.讨论

PCOS患者的病理检测结果多表现为卵巢体积增大，且卵巢内含有大量充满液体的小囊，患者雄激素分泌增加，进而影响排卵过程，导致不孕。不仅如此，多数PCOS患者还存在胰岛素抵抗现象，因此，临床上通常会将PCOS定义为一种生殖功能障碍和糖代谢异常同时存在的内分泌紊乱综合征[4]。随着研究的不断深入，发现PCOS还与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常[5]、遗传、代谢、肾上腺功能紊乱等因素有着密切关系。

本次发现，肥胖组和非肥胖组患者的血清LH、T、INS、PRL水平均显著高于对照组，肥胖组患者的血清LH、T、INS、PRL水平又显著高于非肥胖组，且差异都具有显著的统计学意义（P＜0.05）。这说明PCOS患者确实存在相当程度的内分泌代谢紊乱现象，需要临床给予足够重视。

综上所述，多囊卵巢综合征患者多数存在内分泌失调的现象，其中肥胖型患者表现尤甚，临床应针对该类患者采取必要的防治措施，提高患者生活质量。