布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析

赵永峰

【摘 要】目的：观察布林佐胺对青光眼患者的降眼压效果，分析其用药安全性。方法：选取从2017年9月至2019年3月于我院就诊的100例青光眼患者，随机分为对照组和试验组，每组50例。给予对照组患者噻吗洛尔滴眼治疗，每日2次，每次每眼各1滴。试验组则采用布林佐胺进行治疗，观察两组研究对象治疗前与治疗后眼压、心率、血压的变化，对两组药物的降眼压效果进行评估，对用药产生的不良反应进行监测。结果：两组研究对象治疗前后的血压、心率均无明显变化，差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组治疗后眼压均低于治疗前眼压，其中试验组治疗前后眼压差大于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应的发生概率低于对照组（P<0.05）。结论：与噻吗洛尔相比，布林佐胺有着更好的降眼压效果，并且副反应发生率更低，具有较高的临床应用价值。

【关键词】布林佐胺;青光眼;降眼压

【中图分类号】R775【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

前言：

随着人口老龄化的日益加速，眼疾病已成为影响我国老龄人口生活的重要问题[1]。其中，青光眼又以其致盲性受到医护人员的广泛关注。目前在青光眼治疗领域中，应用最广泛的药物是以噻吗洛尔为代表的β受体阻滞剂。但因其可进入血液循环产生全身作用，因此可能导致心动过缓、支气管痉挛等全身不良反应。布林佐胺是一种碳酸酐酶抑制剂，通过减少房水生成而产生降低眼压的作用。基于这两种药物的特性，我们设计了此项研究，对布林佐胺的降眼压效果及用药安全性进行探究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取2017年9月-2019年3月于我院就诊的100例青光眼患者，以简单随机法分为试验组与对照组，每组均为50例患者。其中，对照组患者年龄62-78岁，平均年龄（69.16±2.09）岁;试验组患者年龄65-75岁，平均年龄（70.35±1.95）岁。纳入标准：（1）经我院医生诊断确诊为青光眼，包括术后残余青光眼、原发性青光眼和高眼压症;（2）测定眼压为21-35毫米汞柱;（3）矫正视力大于0.3。

排除标准：（1）患有其他眼病;（2）合并其他系统性严重疾病;（3）试验前三个月内曾接受过眼部手术。

1.2 方法 所有研究对象在研究开始前4天停用各种眼部药物治疗。对对照组使用0.5%马来酸噻吗罗尔滴眼液治疗，每日两次，每次每眼各一滴。试验组使用1%布林佐胺滴眼液治疗，每日两次，每次每眼各一滴。研究期间，监测患者各项生命体征，并监测记录不良反应。

1.3 观察指标 分别在研究开始前，以及研究开始后的第2、4、8、12周，测量所有研究对象的血压、心率、眼压值，询问患者在使用药物后，是否出现头晕、视力模糊、味苦、眼部灼烧刺痛感等症状。

1.4 统计学方法 核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组青光眼患者的眼压均值、血压均值、心率均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明两组青光眼患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1 将对照组与试验组接受治疗前后的血压、心率差进行比较，发现差异无统计学意义（P>0.05），数据见表1。

2.2 两组研究对象治疗前后眼压下降明显，试验组眼压下降均值大于对照组，且P<0.05，数据见表2。

2.3 不良反应 试验组共出现4例味苦，1例眼部异物感;对照组共出现3例头晕，2例视力模糊，4例眼部烧灼刺痛感。上述不良反应均为一过性，未经处理，短时间后消失。两组不良反应率分别为18%和10%，P<0.05。

3 讨论

青光眼是一种不可逆的眼部疾病，具有较高的致盲性。其主要发生机制是由于病理性眼压增高造成机械压迫，引起视神经缺血，从而导致视功能受到损害。因此，控制眼压增高、降低眼压，对青光眼的治疗有着十分重要的意义[2]。布林佐胺属于碳酸酐酶抑制剂，能通过抑制碳酸酐酶同工酶的活性，减少房水生成，从而达到使眼压降低的目的[3]。

本研究对布林佐胺和另一种常用药物---噻吗洛尔的降眼压效果、药物安全性进行了比较。研究结果显示，两组研究对象治疗前后的血压、心率差值经统计学检验，P值>0.05，差异不具有统计学意义;两组治疗后眼压均低于治疗前眼压，其中试验组治疗前后平均眼压差值大于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。

对照组共出现9例不良反应，试验组出现5例不良反应，不良反应率分别为18%，10%，试验组不良反应发生概率低于对照组，P<0.05，差别有统计学意义。

上述数据表明，与当前临床常用的噻吗洛尔相比，布林佐胺具有更好的降低眼压效果，并以较低的不良反应发生率，具有更高的安全性。基于此结果，我们得出结论：布林佐胺对治疗青光眼高眼压具有较好的效果，且安全性更高，值得在临床应用中得到推广。

参考文献：

汪俊，崔巍.我国原发性青光眼流行病学研究进展[J].国际眼科杂志，2015，12（04）：667-670.

張诗琦， 原慧萍.降眼压药物治疗青光眼的反应性及其影响因素[J].中华实验眼科杂志，2018，36（12 ）： 967-970.

王建萍，赵燕麟，马勇，朱涛，程燕，车选义，赵桂娥，王柯.噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼与高眼压患者的临床研究[J].眼科新进展，2014，32（05）：450-454.