急诊ICU机械通气患者采用护理措施的效果观察

孙磊

【摘 要】目的：观察急诊ICU机械通气患者采用护理措施的效果。方法：本文研究对象为急诊ICU机械通气患者，研究总例数100例，收取时间在2015年11月2日-2017年10月31日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组50例（实施全程护理）、对照组50例（实施常规护理），将两组的并发症发生率、患者家属满意度、ICU监护时间进行对比。结果：观察组急诊ICU机械通气患者并发症发生率、患者家属满意度（92.15±1.21）分、ICU监护时间（4.60±0.21）d优于对照组（P<0.05）。结论：通过对急诊ICU机械通气患者实施全程护理后，取得显著的护理效果。

【关键词】急诊ICU机械通气;护理;效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

机械通气主要是指在呼吸机辅助下维持人体气道通畅，帮助患者改善氧合和通气，预防人体机体发生缺氧情况[1]。目前机械通气在ICU内广泛应用，但应用呼吸机容易导致人体正常生理功能受到损害，使人体发生并发症，从而加重或延误病情，而实施有效的护理，能保障机械通气患者的安全性和有效性。因此，本次研究对急诊ICU机械通气患者采用护理措施的效果进行分析，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料 急诊ICU机械通气患者作为本次研究对象，100例收取时间在2015年11月2日-2017年10月31日之间。观察组50例患者;年龄20岁-71岁内，平均年龄（45.21±1.01）岁，性别：男性有30例、女性患者20例。

对照组50例患者;年龄21岁-72岁内，平均年龄（46.11±1.35）岁，性别：男性有31例、女性患者19例。

观察组、对照组一共100例急诊ICU机械通气患者的各项基本资料相比，P>0.05表示无显著差异性。

1.2 方法 对照组应用常规护理方式。

观察组应用全程护理方式。①对每位患者进行严密监护，观察呼吸机工作状态，相关参数设置，了解患者呼吸机运转情况。做好每位患者的管道护理，始终保持呼吸机回路接头在管路的最高点，同时集液碗處于最低点，必要时使用额外的辅助支架或自制托架支撑管路，以保持管路的正确位置。在患者翻身时应避免由于牵拉从而导致管道脱出，若患者伴有极度烦躁情况，护理人员应使用约束带约束患者。根据患者的不同情况选择相应的气管插管固定方式，如口咽通气道、牙垫、加压固定带、气管插管固定装置等。增加口腔护理次数，由每天2-3次增加至每天3-4次。了解患者血氧饱和度、呼吸、血压、心律等，并注意保持动作轻柔，全程采取无菌操作[2]。②由于急诊ICU患者的病情较为危重，一般是通过手术室、急诊室直接转入，加上急诊ICU病房环境具有特殊性，患者家属无法在旁进行陪护，多数患者易对环境产生恐惧心理。且由于实施机械通气使患者无法正常发音，常常表现出痛苦和沮丧的情绪，护理人员应强化患者的心理护理，重视每位患者心理变化，缓解患者心理问题[3]。同时增加与患者家属的沟通，使家属实时了解患者的心理状况，引导家属实施有利于积极患者情绪的行为。

1.3 观察指标 对比观察组患者以及对照组急诊ICU机械通气患者的并发症发生率、患者家属满意度、ICU监护时间。

1.4 统计学处理 统计学数据软件为SPSS25.0，其中计量资料表示方式为 （以T检验），计数资料表示方式为%（以卡方检验），使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比并发症发生率 观察组急诊ICU机械通气患者中，其中发生呼吸道感染患者1例、压迫损伤患者1例、胃肠胀气患者1例、并发症发生率6.00%。对照组急诊ICU机械通气患者中，其中发生呼吸道感染患者2例、压迫损伤患者3例、胃肠胀气患者5例、并发症发生率20.00%。观察组急诊ICU机械通气患者并发症发生率6.00%低于对照组（P<0.05、卡方值=4.3324）。

2.2 对比患者家属满意度 观察组中，患者家属满意度（92.15±1.21）分。对照组中，患者家属满意度（70.27±2.11）分。观察组急诊ICU机械通气患者家属满意度（92.15±1.21）分高于对照组（P<0.05、T值=63.6079）。

2.3 对比ICU监护时间 观察组中，ICU监护时间（4.60±0.21）d。对照组中，ICU监护时间（6.25±0.57）d。观察组急诊ICU机械通气患者ICU监护时间（4.60±0.21）d短于对照组（P<0.05、T值=19.2068）。

3 讨论

据相关研究显示，目前呼吸机在临床广泛应用，ICU病房内患者的病情较为严重，多数患者应用机械通气后，会引起一些不适症状，通过采取有效的护理，能改善患者病情，预防并发症[4]。

通过应用全程护理后，取得显著效果。强化每位患者人工气道的护理，并对每位患者及患者家属实施心理指导，从多个角度为急诊ICU患者提供护理措施，能显著提高护理质量，预防患者发生并发症，还能提高患者家属对护理的满意程度。同时急诊ICU护理人员应对呼吸机的工作原理和性能充分了解，调节相关参数，对每位患者实际情况进行观察，能简单处理呼吸机相关故障，保障患者在应用机械通气过程中的安全，利于患者早期恢复[5]。

经研究表明，观察组急诊ICU机械通气患者并发症发生率、患者家属满意度（92.15±1.21）分、ICU监护时间（4.60±0.21）d优于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对急诊ICU机械通气患者实施全程护理后，取得显著的护理效果，值得在临床中推广及运用。

参考文献

许莉.综合ICU机械通气患者采用护理措施的效果[J].医疗装备，2017，30（19）：182-183.

顾爱红.人工气道集束化护理策略对重症颅脑损伤患者肺部感染的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：63-65，68.

于彬彬.综合ICU机械通气患者采用护理措施的效果[J].中国医药指南，2018，16（28）：235-236.

孙淑芬.综合加强护理病房老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期死亡因素分析[J].中国老年学杂志，2016，36（5）：1139-1141.

覃宝邦.对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果评价[J].中国实用医药，2018，13（35）：134-135.