产妇母乳喂养的影响因素及护理措施研究

王秀丽

【摘 要】目的：探究影响母乳喂养的因素，并对相应护理策略进行研究。方法：对168例产妇的分娩方式、产奶时间、异常情况及母乳喂养数量等进行观察及统计，并对相应护理方式进行分析。结果：在168例产妇中，自然分娩产妇与剖宫产妇喂养率对比差异显著，P<0.05。产后30分钟以内产奶产妇喂养率为83.33%，12小时后喂养率39.13%，P<0.05。乳头异常喂养率54.17%，明显低于正常者，P<0.05。进行有效护理干预的喂养率为93.58%，显著高于常规护理，P<0.05。结论：母乳喂养率主要受产妇分娩方式、产奶时间、异常情况发生概率以及有效护理干预影响，采用有效护理干预方法能够提升喂养率。

【关键词】母乳喂养;影响因素;护理措施

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

引言：

母乳喂养对于新生儿的健康成长具有非常重要的作用，在婴儿出生后的半年内，坚持母乳喂养，不仅有利于幼儿健康生长，也有利于产妇身体健康。本院对母乳喂养的影响因素进行相应调查研究，并提出可行的护理干预措施。现将此进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院选取2018年11月至2019年1月来我院分娩的168例产妇，其平均年龄（23.4±4.5）岁，无不良妊娠综合症，产后也无不良并发症。初产妇134例，自然分娩产妇89例，乳头异常产妇24例。30分钟内产奶产妇120例，0.5至12小时内产奶产妇25例，12小时后产奶产妇23例。其他未见明显异常，符合调研条件。

1.2 方法 主要采用问卷调查的方式进行研究，根据日常工作经验以及妇产科专家意见拟定问卷表，然后成立调研小组，分别负责沟通、审验、分析、统计等工作。发放调研表168份，全部回收，回收率100%。

1.3 统计学方法 将调研情况导入分析软件进行计量，标准差表示计量资料，百分数表示计数资料，检验采用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式对喂养率影响 对不同分娩方式的产妇的喂养率进行统计，自然分娩的喂养率显著高于剖宫产，差异对比p<0.05。见表1。

2.2 产奶时间对喂养率影响 对不同产奶时间的产妇进行喂养率的统计，结果表明：产奶时间越早，喂养率越高，差异对比明显，p<0.05。见表2。

2.3 乳头状态对喂养率影响 对不同乳头状态的产妇进行喂养率统计，进一步说明，乳头处于正常状态时有利于喂养率的提升。差异对比p<0.05。见表3。

2.4 護理干预 此次调研中，母乳喂养共120例，非母乳喂养48例。在其中，一共有109例经过产前、产后有效护理干预，其余选择常规护理（59例），在母乳喂养的120例中有102例接受了护理干预，有效率93.58%。常规护理的有效率为30.51%（18/59 100%）。数据对比显著，P<0.05。

3 讨论

3.1 影响因素 由以上调研可以得出，分娩方式、产奶时间以及乳头状态是影响母乳喂养率的生理因素，而有效的护理干预对于控制母乳喂养数量有重要作用[1]。自然分娩方式使术后产妇的恢复更快，有利于产奶时间的提前，对于母乳喂养的选择起到重要的决定作用。同时，剖宫产需要服用对应药物辅助恢复，会产生对婴儿健康不利的物质，而不利于产妇做出母乳喂养的决定[2]。而乳头状态的正常则需要经过正确、及时的纠正，对应的护理干预是泌乳的有效途径，否则无法及时实现喂养。

3.2 干预对策

3.2.1 产前护理 在产前对产妇的状态进行对应评估，制定针对性护理方案，向孕妇及家属解释母乳喂养重要性，以便其主动配合工作，自觉调整好状态和做好心理准备。

3.2.2 产后护理 其包含以下几方面内容。其一，婴儿出生后，在半小时内进行母婴接触，实施首次喂养，以此帮助母体产生催产及催乳素，刺激乳头分泌乳汁。在这段时间内，婴儿的状态较为兴奋，能够有较强的吮吸力量，从而起到一定的辅助作用[3]。其二，指导正确的哺乳姿势，建立正确的乳头反射，时间应该控制在分娩之后的24小时之内，因此，在生产之后，采用母婴同室的方式进行护理。另外，应提前做好乳头刺激，使其泌乳时间提前。其三，发生乳头异常的情况，应及时对此进行纠正，根据异常状态的具体表现，实施不同的应对策略。在发生乳头内陷时，通过提捏乳晕，伸展乳头的方式进行，如方式效果不佳，需采用他人帮助吸出的办法[4]。降低乳头变硬的发生概率，保证婴儿能够顺利吸入。如乳头过大，在进行哺乳时，帮助婴儿进行鼻尖触碰，使其自觉产生觅食反应。其四，针对剖宫产妇，指导产妇正确进食，提供必要的镇痛药物，避免不利于泌乳的药物摄入，指导功能恢复练习，持续3天。鼓励适当的床下活动，帮助营养系统的正常运转。其五，进行心理干预，部分产妇缺乏自信心，对于自身体型恢复过于重视，以致于不愿意进行母乳喂养，应该及时向其解释，指导正确的体型保持观念，并及时开展产后训练，帮助产妇接受母乳喂养。

4 结束语

综上所述，积极开展合理的产前、产后护理干预，是当前提升母乳喂养数量及质量的有效办法。在具体环节操作方面，需进一步深化，以帮助新生儿在母乳喂养的环境下茁壮成长。

参考文献

黄雪芝，刘晶晶，徐海茹.“90后”初产妇母乳喂养影响因素及护理对策[J].当代护士：综合版（上旬刊），2017（11）：78-79.

郭素青，周金凤.剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018（17）：191-192.

李巧若.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策[J].心理医生，2015，21（8）：199-200.

卢立霞.剖宫产产妇母乳喂养的护理措施及其影响因素[J].世界最新医学信息文摘，2015（16）：190-191.