个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响研究

于筱杰

【摘 要】目的：研究分析在帕金森伴抑郁状态患者中开展个性化护理干预的效果。方法：随机抽选2016年3月至2018年7月本院治疗的帕金森伴抑郁状态患者共计106例资料开展对照分析，抽签法分组为观察组（53例）和对照组（53例）。对照组接受常规的药物治疗和护理，观察组在对照组基础上开展个性化心里护理，对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果：干预后观察组中HAMD<8分、8～20比率显著高于对照组（P<0.05），而>20比率与对照组不存在显著差异（P>0.05）。结论：临床上针对帕金森伴抑郁状态患者开展个性化心里护理有利于减轻其抑郁水平，改善生活质量。

【关键词】个性化心理护理;帕金森病;抑郁;汉密尔顿

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

帕金森病（PD）是一种临床上主要以震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为主要的运动症状和嗅觉减退、多汗、便秘、睡眠障碍和焦虑抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征，是一种常见于中老年人的神经变性疾病，这种病症通常又被称作震颤麻痹。蛋白质错构、遗传因素、氧化应激、线粒体障碍、免疫炎性异常、细胞凋亡等多种因素都与PD的发病有关联[1]。焦虑、抑郁情绪容易在帕金森病患者身上出现，常对患者造成巨大的心理压力，据报道，抑郁症常会成为了帕金森病的并发症之一，且帕金森病患者不良心理症状的发病率非常高（约为40%），患者的生活质量会因此遭受严重的影响。因此，实施细致的心理护理对伴抑郁状态的帕金森病患者有着较为重大的意义。我科对伴抑郁状态的帕金森病患者实施个性化心理护理，治疗的效果让人满意，下文进行详述：

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽选2016年3月至2018年7月本院治疗的帕金森伴抑郁状态患者共计106例资料开展对照分析，抽签法分组为观察组（53例）和对照组（53例）。对照组男31例，女22例，年龄在59岁至77岁，平均年龄为（68.47±5.49）岁;观察组男32例，女21例，年龄在58岁至76岁，平均年龄为（69.67±5.39）岁。组间差异具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 （1）对照组：使用常规药物治疗，并配合帕金森病常规护理。（2）观察组：对患者在对照组基础上给予个性化心理护理，以下为具体操作：①对患者的心理状态进行评估。责任护士在第一时间接待好入院患者，采取观察患者的言行、与患者进行沟通交流等方式，对患者心理状态进行评估，同时取得病人的信赖，与病人建立良好的关系，在制订个体化心理护理方案时应和患者的个人情况紧密结合起来[2]。②保持病房环境良好。为消除患者的陌生感，营造一个良好的住院环境，护理人员可以通过常播放轻快的音乐来帮助患者分散注意力，同时还可采取设立各种形式的文娱活动和社会活动的方式帮助患者尽快适应外界环境，同时护理人员态度要热情、和蔼，时刻关心患者情况，做好护理服务，帮助患者消除紧张、焦虑的情绪。③个体化心理疏导。让患者感受到护理人员的尊重和重视，能主动向护理人员倾诉不良情绪这一点十分重要，因此，护理人员应多采用语言、动作、表情等与患者沟通交流，对患者倾诉的情绪耐心倾听，因势利导，指导患者缓解抑郁、焦虑情绪，将治疗希望和人生存在的意义传导给患者，帮助其改善心理状态，调整自我情绪。同时，为增强患者战胜疾病的信心，护士要与患者保持良好的沟通，耐心将有关帕金森病的治疗方案、护理要点及注意事项向患者及其家属进行讲解。④增加家庭社会的支持。为让家属正确认识本病，积极给予患者精神和生活上的支持，护理人员要将本病的发生、发展、演变过程向家属解释清楚，在家人的支持下，患者的孤独感和空虚感会逐渐减轻，人际关系也会得到重建。⑤疾病知识教育。通过与患者的耐心交流，护理人员可准确评估患者的心理状况;了解患者的需求，护理人员在给予患者个性化心理护理时，应考虑不同患者的文化程度、社会层次和心理特点。建立良好的护患关系，让患者对护理人员信赖度逐步提升。将疾病知识向患者普及，告知患者本病治疗周期长、病程长，保持良好的情绪是促进治疗效果的较好方法[3]。

1.3 观察指标 使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估干预后两组患者的抑郁情况，<8分为无抑郁，8～20分为轻度抑郁，>20分为中、重度抑郁。

1.4 统计学方法 对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

研究显示干预后观察组中HAMD<8分、8～20比率显著高于对照组（P<0.05），而>20比率与对照组不存在显著差异（P>0.05）。见表1。

3 讨论

帕金森病需长期服用药物治疗，并会伴随终身，由于病情容易在过程中发生变化，加之症状的长期持续影响，大多患者会伴随抑郁等情感障碍。出现抑郁状态会加重患者的病情，对其生活质量也会产生较大的影响。实施护理干预对缓解抑郁状态的影响较为积极，在本病护理中，大家广泛认可心理护理的临床效果。针对患者不良心理的产生原因，个性化心理护理的实施能更好的对患者进行疏导，消除其不良的情绪，同时营造良好病房环境，向患者及家人传授疾病知识，联合家属及社会的支持，采取各种具有针对性的心理护理措施，使患者对生活重新产生积极的态度，这对药物治疗效果的提升和临床症状的改善都具有重大作用。有学者研究发现，提升药物治疗的效果，促进临床症状的改善，可通过改善帕金森病患者的心理狀态来实现。本研究显示出，在进行药物治疗的同时配合个性化心理护理的观察组患者，其抑郁发生率较对照组更低（P<0.05），证明个性化心理护理可有效减轻帕金森患者的抑郁症状，使得治疗效果得到大幅提升，同时也大大提高了患者的生活质量。

参考文献

陈敏，孙涛，张小乔，等.心理干预对帕金森病伴抑郁患者的疗效及生活质量的影响[J].神经损伤与功能重建，2018，3（04）：55-56.

季俊霞，梁桂文，许振华，等.抗抑郁治疗对帕金森病伴抑郁患者工作记忆的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2017，26（06）：513-518.

蔡枫，姚雪阳，潘峰，等.脑深部电刺激对帕金森病患者伴发的抑郁的临床效果[J].国际精神病学杂志，2018，45（02）：120-122.