瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的效果观察及对患者血脂变化影响分析

娄九侠

【摘 要】目的：探讨胸痹患者行瓜蒌薤白半夏汤治疗的临床价值，评定对患者的血脂改善情况。方法：择取2017年2月—2018年2月期间我院收治的胸痹患者66例，以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和对照组，每组均33例。对照组实施基础疗法，研究组行瓜蒌薤白半夏汤治疗，对比两组治疗前后症状积分以及血脂指标。结果：两组治疗后，对照组疲乏无力积分对比无差异性（p>0.05），其余指标对比显著（p<0.05）;两组治疗后两组治疗后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较比治疗前有所降低，组间对比有统计学意义（p<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较比治疗前没有升高（p>0.05），研究组TC以及LDL-C低于对照组（p<0.05），HDL-C高于对照组。结论：瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹后，其各项指标均有所改善，临床推广价值可行。

【关键词】瓜蒌薤白半夏汤;胸痹;症状积分;血脂指标

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

臨床中，胸骨上段或者中段后发作性压榨以及肿胀感疼痛，称之为胸痹[1]。其中年迈、正气以及情志失衡造成胸痹出现。临床通过对胸痹患者采用中药治疗，将提升临床效果[2]。本文通过对我院于2017年2月—2018年2月期间我院收治的胸痹患者66例进行分析，评定瓜蒌薤白半夏汤的治疗作用。

1 资料和方法

1.1 基线资料 66例胸痹患者，为我院于2017年2月—2018年2月接收。66例患者中，男性36例，女性30例，年龄区间39-73岁，病程区间30日-15年。两组基线资料对比无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组每分钟2-3升吸氧，早起口服阿司匹林肠溶片100毫克，每日1次予以抗血小板聚集，单硝酸异山梨酯片20毫克，每日2次扩张冠状动脉，对心肌缺血改善，10毫克辛伐他丁，每晚1次对稳定斑块进行调节。

研究组行瓜蒌薤白半夏汤，20克黄参、炒白术、山药、莲子、薏苡仁、大枣、全瓜蒌;15克茯苓、白扁豆、薤白、陈皮;10克砂仁、法半夏;8克甘草。

1.3 观察标准 依据《中药新药临床研究指导原则》[3]，记录患者治疗前后的各项积分。

1.4 统计学分析 66例胸痹患者数据纳入SPSS17.0软件处理，两组症状积分和血脂指标对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间对比p<0.05证实有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后症状积分分析

由表1结果证实，两组治疗后，对照组疲乏无力积分没有改善，其余指标较比治疗前均有所下降，组间对比有统计学意义（p<0.05），研究组胸痛积分和对照组对比无差异性（p>0.05），其余指标结果改善均优于对照组（p<0.05）。

2.2 两组治疗前后血脂对比 通过表2和表3数据分析，两组治疗后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较比治疗前有所降低，组间对比有统计学意义（p<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较比治疗前没有升高（p>0.05），研究组TC以及LDL-C低于对照组（p<0.05），HDL-C高于对照组。

3 讨论

临床中，冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致硬化，造成血管腔狭窄或者冠状动脉痉挛造成心肌缺血引发心脏病，中医归属于胸痹范围。从中医学理论中，脾为生痰的源头，肺部为贮存痰液的器官，所以痰饮的生成和脾部肺部有显著相关趋势。

瓜蒌薤白半夏汤的主要功能为祛痰宽胸，其中瓜蒌性质寒，能够达到化痰散结的作用，薤白味性质温和，能够达到行气导滞的作用，半夏性质温和。因此将瓜蒌薤白半夏汤应用于胸痹患者中，血脂得到改善，效果显著。本次数据证实，两组治疗后，研究组血脂改善显著高于对照组，证实瓜蒌薤白半夏汤中的红花和半夏达到抗血小板聚集作用，临床价值可行。

综合可知，瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的价值显著，治疗作用可行。

参考文献

黄帅娟.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效观察[J].养生保健指南，2019（9）：242.

张泰伟.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的效果[J].内蒙古中医药，2019，38（3）：7-8.

李红柳.瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（35）：174-175.