整形用透明质酸钠在临床中的风险分析

周晴

【摘 要】目的：分析整形用透明质酸钠在临床中的风险。方法：根据外科植入标委会在产品标准修订讨论会的产品质量控制参数分析，选取在整形机构调研所得数据。以接受整形的109例随机案例作为研究对象，依据其使用部位整形类的不同型分为A、B、C、D四组，A组隆鼻（53例），B组隆颏（28例），C组泪沟填充（11例），D组鼻唇沟填充（17例），观察四组并发症发生情况，对整形用透明质酸钠在临床中的风险进行分析。结果：观察4组并发症发生率发现，4组总发生率为，4组间发生率差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。观察4组并发症发生类型发现，局部胀痛发生率最高，其次为注射部位皮肤瘀斑，无排异反应和过敏反应。结论：整形用透明质酸钠在临床中的风险较少，并发症发生率较低，且主要以局部胀痛为主，术后较快缓解，注射部位皮肤瘀斑较为少见，无排异反应和过敏反应。

【关键词】整形;透明质酸钠;临床应用;风险

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

前言

透明质酸又称为玻尿酸，为一种酸性黏多糖，具有高分子非蛋白的特性，在人体中为细胞外基质主要成分[1]。随着近年来整形美容视野的发展，外源性透明质酸钠应用越发广泛，其以称为临床上常用的皮肤软组织填充剂，通过注射的方式对患者面部深层组织和皮下组织进行填充，从而使得面部轮廓得到修饰，同时也可对皮肤凹陷和老化进行修复，具有良好的年轻化和改善面部美学的作用[2-3]。透明质酸钠在整形美容中应用极为广泛，为了对其临床应用安全性进行提高，因而需对其的风险性进行了解掌握，基于此，本文纳入109例随机案例在整形机构接受透明质酸钠填充的整形患者作为研究对象，观察其并发症情况，对透明质酸钠临床应用风险进行分析，具体内容如下阐述：

1 資料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年1月至2018年1月在整形机构接受整形的109例随机案例作为研究对象，依据其整形类型分为A、B、C、D四组。A组为隆鼻患者，共纳入53例，其中男4例，女49例;年龄23至39岁，平均（30.64±2.04）岁。B组为隆颏患者，共纳入28例，其中男1例，女27例;年龄23至40岁，平均（30.68±2.07）岁。C组为泪沟填充患者，共纳入11例，其中男1例，女10例;年龄23至38岁，平均（30.59±1.98）岁。D组为鼻唇沟填充患者，共纳入17例，其中男2例，女15例;年龄22至39岁，平均（30.63±2.02）岁。比较两组性别和年龄差异不显著（P>0.05），可进行比较分析。

1.2 方法 4组患者均采用整形用透明质酸钠进行面部填充，指导患者取仰卧位躺好后，无须对患者进行麻醉，依据患者整形部分进行注射点标记，标记结束后与患者在次确认，确认无误后注射;术后取镜子让患者观察，若其对手术效果满意且其术区皮肤未见异常则完成手术，术闭取乙醇纱布对其注射点覆盖10至20分钟，不做包扎和固定，纱布取开后嘱咐患者术后不可对注射部位进行局部按摩，并避免对整形部位挤压和碰撞，嘱咐其术后定期随访。

1.3 观察指标 对4组患者的并发症发生情况进行观察分析，统计其发生例数，计算其发生率，同时对其发生类型进行统计。

1.4 统计学处理 将相关数据用SPSS23.0统计学软件进行分析处理，使用（）表示计量资料，使用t进行组间数据对比;计数资料则用%表示，使用 进行数据间的对比;若P值小于0.05，说明数据的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 4组患者并发症发生率 通过对4组患者并发症发生率统计计算发现，4组总发生率为，4组间发生率差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 4组患者并发症发生类型情况 通过对4组患者并发症发生类型进行观察发现，局部胀痛发生率最高，其次为注射部位皮肤瘀斑，无排异反应和过敏反应。如表2所示。

3 讨论

通过本次研究结果可看出，109例随机案例中共10例患者出现并发症，发生率为9.17，其中5例为隆鼻患者，2例为隆颏患者，1例为泪沟填充患者，2例为鼻唇沟填充患者。由这一研究结果可看出，整形用透明质酸钠在临床中的风险较低，并发症发生率较低，且研究还对4组患者并发症发生类型进行观察分析发现，10例患者中8例患者为局部胀痛，2例为注射部位皮肤瘀斑，并无排异反应和过敏反应，由此可见患者的并发症症状均较轻，较少见严重并发症。目前临床上对于透明质酸钠注射后出现血管栓塞等严重并发症的相关报道较少，本研究中也并未发现，但临床上也需要十分重视，规范临床操作，对并发生采取措施进行防范，对于出现并发症征象的患者也需采取针对性措施进行干预，对患者不适症状进行观察，使得其预后效果得到保证，临床应用有效性和安全性均得到保障。

综上所述，整形用透明质酸钠在临床中的风险较少，并发症发生率较低，且主要以局部胀痛为主，术后较快缓解，注射部位皮肤瘀斑较为少见，无排异反应和过敏反应。

参考文献

张慧君，俞冰，牛峰.注射用透明质酸钠在面部美容外科中的应用观察[J].中华口腔医学杂志，2017，52（03）：194.

刘莉莉，骆红宇，施燕平，等.医用透明质酸钠凝胶中钨含量的分析研究及其安全性评价[J].生物医学工程研究，2017，36（2）：183-186.

韦强梅，江贺，李冬花.射频联合透明质酸钠填充改善皮肤型鼻唇沟的疗效观察[J].中国美容医学，2018，27（09）：44-46.