个性化音乐疗法在骨折手术清醒患者中的应用

于虹

【摘 要】目的：观察分析个性化音乐疗法在骨折手术清醒患者中的应用效果。方法：选择我院2017年1月-2018年12月收治的择期行手术骨折内固定术治疗的清醒患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为两组：研究组、对照组，每组40例。对照组采用常规术中护理方法，研究组在常规护理方法的基础上采取个性化音乐疗法，采用焦虑自评量表（SAS）比较两组患者麻醉前及手术结束时的焦虑程度，采用视觉模拟评分法（VAS）比较两组手术结束时疼痛程度，比较两组的护理满意度。结果：手术结束时，研究组患者的SAS評分明显低于麻醉前及对照组相同时间点，差异有显著性（P<0.05）。研究组患者术后VAS评分为（2.95±0.59）分，明显低于对照组的（4.16±0.86）分，差异有显著性（P<0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（97.505VS80.00%），差异有显著性（P<0.05）。结论：个性化音乐疗法可以有效的改善骨折手术清醒患者的焦虑程度，降低疼痛程度，提高患者的护理满意度，临床推广的价值较高。

【关键词】全髋关节置换;焦虑;心理干预;音乐疗法

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

随着近年来交通业和建筑业的发展，骨折患者也逐年增多。骨折患者由于突然受到创伤，疼痛程度比较严重，加上对手术效果及术后康复情况的不了解，导致患者焦虑情绪比较严重，影响了患者术后恢复[1]。音乐疗法可以舒缓人们的心理压力，减轻焦虑、紧张、抑郁的情绪，使人的情绪稳定[2]。本文观察分析了个性化音乐疗法在骨折清醒患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月-2018年12月收治的择期行手术骨折内固定术治疗的清醒患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为两组：研究组、对照组，每组40例。其中，研究组男23例，女17例，年龄15-76岁，平均年龄（42.36±8.14）岁;文化程度：小学及以下8例，中学及中专18例，大专及以上14例。对照组男22例，女18例，年龄14-77岁，平均年龄（42.42±8.18）岁;文化程度：小学及以下9例，中学及中专19例，大专及以上12例。两组患者的基本资料之间均无显著性统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规术中护理方法，研究组在常规护理方法的基础上采取个性化音乐疗法，具体方法如下：术前一天，由巡回护士到病房访视患者，向患者说明音乐疗法的作用和效果，通过术前健康指导及调查问卷，了解术中是否愿意接受音乐治疗，患者的文化程度及对音乐的爱好情况（包括喜欢的旋律、乐器等）。在患者进入手术室后，由麻醉师根据术前一天的调查结果，采用蓝牙耳机为患者个性化地播放选择的音乐，声音强度控制在40-60分贝。

1.3 观察指标 ①采用焦虑自评量表（SAS）比较两组麻醉前和手术结束时的焦虑程度。②手术结束时，发放视觉疼痛模拟评分（VAS）评价表，比较两组患者的疼痛程度。③护理满意度。采用我院自制的满意度调查表在患者术后7天进行评价，主要分为非常满意、合格和不满意，满意度为非常满意率与合格率之和。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS19.0分析处理本研究得到的计数资料与计量资料，分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组患者麻醉前及手术结束时SAS评分比较 如表1所示，手术结束时，研究组患者的SAS评分明显低于麻醉前及对照组相同时间点，差异有显著性（P<0.05）。

2.2 两组术后VAS评分比较 研究组患者术后VAS评分为（2.95±0.59）分，明显低于对照组的（4.16±0.86）分，差异有显著性（P<0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（97.505 VS 80.00%），差异有显著性（P<0.05）。

3 讨论

骨折是临床上常见的创伤性疾病，患者疼痛程度十分剧烈，多数需要手术治疗。疼痛被美国疼痛学会主席列为“第五大生命体征”，长期时间的疼痛可以导致患者免疫力下降、内分泌功能紊乱，使得伤口愈合延迟，并发症发生率增加[3]。音乐疗法可以引起各项生理指标的变化，促进人体内环境稳定，减少紧张、焦虑等不良情绪[4]。本次研究结果显示，手术结束时，研究组患者的SAS评分明显低于麻醉前及对照组相同时间点;提示个性化音乐疗法可以显著降低骨折手术患者的焦虑程度。由于大脑皮质上的听觉中枢与痛觉中枢相邻，音乐刺激引起大脑听觉中枢的兴奋，从而可以抑制痛觉中枢，减轻疼痛的感觉[5]。本次研究结果显示，研究组患者术后VAS评分明显低于对照组;提示个性化音乐疗法可以显著降低骨折手术患者的疼痛程度。本次研究结果还显示，研究组患者的护理满意度显著高于对照组;提示，患者对于个性化音乐疗法的满意度较高。综上所述，个性化音乐疗法可以有效的改善骨折手术清醒患者的焦虑程度，降低疼痛程度，提高患者的护理满意度，临床推广的价值较高。

参考文献

刘萍，刘丽娟，杜坤悦之，等.音乐疗法在眶壁骨折围手术期护理中的应用研究[J].现代生物医学进展，2012，12（20）：3913-3916.

葛小敏，邓铭铭，朱巧妹.音乐疗法对下肢骨折患者负性情绪的效果分析[J].中国医学装备，2014，11（S2）：290.

阳若云，杨玉翠.音乐疗法对减轻骨折疼痛的效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：71.

林银萍，王燕红，郭清.音乐疗法对创伤骨科患者术后疼痛的影响[J].当代护士（中旬刊），2016，（4）：130-131.

陆立岚，吴旭华，李雪.心理干预联合音乐疗法对全髋关节置换病人术中焦虑的影响[J].全科护理，2016，14（30）：3181-3183.