经皮椎体成形术与保守疗法治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效研究

孙勇　刘晓红

【摘 要】目的：探讨经皮椎体成形术与保守疗法治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：纳入2016年2月-2019年1月100例腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者，随机分组。保守疗法组实施保守疗法，经皮椎体成形术组实施经皮椎体成形术。分析住院的平均时间;治疗前后患者视觉模拟疼痛VAS评分、椎体高度丢失水平、Cobb角。结果：经皮椎体成形术组视觉模拟疼痛VAS评分、椎体高度丢失水平、Cobb角、住院的平均时间和保守疗法组比较有优势，P<0.05。结论：腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施经皮椎体成形术可获得较好效果。

【关键词】经皮椎体成形术;保守疗法;腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折;疗效

【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

随着中国医疗技术的发展，衰老问题日益突出。 老年人群的骨密度普遍降低，导致骨质疏松。 骨质疏松症是老年人骨折的主要原因，腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折在临床治疗中更为常见。 保守治疗下患者长时间卧床，可能引起肺部炎症、血栓等并发症，而及时进行手术治疗可有效改善病情和缓解疼痛，减轻对患者生活的影响，减少术后关节疼痛[1-2]。本研究纳入2016年2月-2019年1月100例腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者，随机分组。保守疗法组实施保守疗法，经皮椎体成形术组实施经皮椎体成形术，分析了经皮椎体成形术与保守疗法治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年2月-2019年1月100例腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分组。经皮椎体成形术组50例，年龄60-87（68.57±2.20）岁。男女22例和28例。椎 体 骨 折 节 段中，受累椎体 T10-L4有20例，L1的患者有24 例，L2的患者有6 例。保守疗法组50例，年龄42-82（58.89±2.78）岁。男女21例和29例。椎 体 骨 折 节 段中，受累椎体T10-L4有21例，L1的患者有23 例，L2的患者有6 例。两组一般资料无显著差异。

1.2 手术方法 保守疗法组实施保守疗法，严格卧床，病情稳定后进行床上功能康复锻炼，以患者不疲惫为主，并给予强骨药物口服，康复锻炼2-3个月后可下地锻炼。

经皮椎体成形术组实施经皮椎体成形术。俯卧位，稍微垫高胸和骨盆 促使受累椎体处于过伸状态。C型臂明确病椎并标记，明确穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因混合生理盐水局部浸润穿刺点，C型臂下建立骨水泥通道，建立通道中需要询问患者感受以明确有无神经损伤，预防骨水泥渗漏的发生。术后给予抗生素治疗。

1.3 指标 分析住院的平均时间;治疗前后患者视觉模拟疼痛VAS评分、椎体高度丢失水平、Cobb角。

1.4 统计学处理 SPSS23.0软件，t、x2检验处理数据，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后视觉模拟疼痛VAS评分、椎体高度丢失水平、Cobb角分析比对

治疗前两组视觉模拟疼痛VAS评分、椎体高度丢失水平、Cobb角比较，P>0.05;治疗后经皮椎体成形术组视觉模拟疼痛VAS评分、椎体高度丢失水平、Cobb角優于保守疗法组，P<0.05。如表1.

2.2 两组住院的平均时间分析比对 经皮椎体成形术组住院的平均时间6.21±1.56天优于保守疗法组8.35±1.67天，P<0.05.

3 讨论

骨质疏松症是老年人骨折的主要原因，腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折在临床治疗中较为常见，随着年龄组的增长，身体各种功能下降，若实施保守治疗，卧床时间长，容易出现各种并发症[3]。腰椎压缩性骨折发生后，经皮椎体成形术治疗可迅速缓解患者椎体骨折引起的疼痛，其是一种新型微创技术。从生理学的角度来看，更符合脊柱的生理结构，有效地恢复了受伤椎骨的强度，有利于患者进行早期下床康复锻炼，减少相关并发症的发生[4-5]。

本研究中，保守疗法组实施保守疗法，经皮椎体成形术组实施经皮椎体成形术。结果显示，经皮椎体成形术组视觉模拟疼痛VAS评分、椎体高度丢失水平、Cobb角、住院的平均时间和保守疗法组比较有优势，P<0.05。

综上所述，腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施经皮椎体成形术可获得较好效果。

参考文献

[1]刘玉春，樊俊刚.经皮穿刺椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的临床对照研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（07）：759-761.

[2]苏时豪.经皮椎体成形术与保守疗法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效比较[J].临床医学工程，2017，24（01）：79-80.

[3]王学文.PKP手术和保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较[J].中国现代药物应用，2016，10（22）：25-26.

[4]谢旭垣，孔志强，龙朝仪，陈友明.PKP与传统保守疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的对比分析[J].中国医学工程，2015，23（10）：58+61.

[5]潘玉林.经皮椎体成形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2012，4（03）：184-188.