两种肥胖相关性肾小球病临床病理特点的比较框架

邵建苹

【摘 要】目的：研究两种肥胖相关性肾小球病（ORG）的不同临床病理特点。方法：回顾与分析我院于2016年3月—2019年5月收治的67例肥胖相关性肾小球病患者作为本次研究活动的观察对象，其中有33例肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症（OB-FSGS）患者，有34例肥胖相关性肾小球肥大症（OB-GM）患者，比较两组患者的实验室检查情况与病理表现。结果：（1）就实验室检查情况而言，OB-FSGS组患者的血胆固醇、尿蛋白量、血尿酸指标均大于OB-GM组，且OB-FSGS组患者的血清白蛋白、血三酰甘油、空腹血糖指标均小于OB-GM组，P<0.05;（2）两组患者的病理表现也有所不同，在进行光镜检查时，OB-FSGS组的光镜检查结果为（204.42±23.25）μm，OB-GM组的光镜检查结果为（205.46±14.46）μm，P>0.05;在进行免疫荧光检查时，仅OB-FSGS组有7例患者在病变节段上存在C3与IgM团块样沉积，P<0.05。结论：不同类型的ORG患者存在差异化临床病理特点，厘清这些病理特点可以为临床诊疗提供可靠性依据。

【关键词】肥胖相关性肾小球病;临床病理特点;比较;框架

【中图分类号】R592.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

当前肥胖已经发展为了一项全球性问题，而基于肥胖会诱发肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病等病症，还需研究肥胖相关性肾小球病的病理特点，以便能够更好的开展临床诊治工作。本文就OB-FSGS与OB-GM的病理特点进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾与分析我院于2016年3月—2019年5月收治的67例肥胖相关性肾小球病患者作为本次研究活动的观察对象，其中有33例肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症（OB-FSGS）患者，有34例肥胖相关性肾小球肥大症（OB-GM）患者。OB-FSGS组：男性19例，女性14例，年龄30-65岁，平均年龄（42.2±5.4）岁;OB-GM组：男性16例，女性18例，年龄32-67岁，平均年龄（43.1±5.8）岁。纳入标准：全部患者确诊为此病[1]，且本次研究活动已征得患者同意;排除标准：不配合研究者。全部患者在一般资料方面的差异并不显著，P>0.05，能够分组研究。

1.2 方法 分别对两组患者进行实验室检查、光镜检查与免疫荧光检查。

1.3 观察指标 本次研究活动的观察指标为实验室检查情况与病理表现，均需指导患者接受相应的检查，其中实验室检查项目包括血胆固醇、尿蛋白量、血尿酸、血清白蛋白、血三酰甘油、空腹血糖，而病理表现需依据光镜检查与免疫荧光检查的检查结果[2]。

1.4 统计学方法 需采用SPSS23.0统计学软件分析与处理本次研究活动中产生的观察数据，其中实验室检查情况与光镜检查结果的数据表示方法是（），并行t，而检验免疫荧光检查的数据表示方法是n/%，并行x2检验，参考标准均以P<0.05为准。

2 结果

2.1 分析实验室检查情况

在对比分析数据后，可以发现就实验室检查情况而言，OB-FSGS组患者的血胆固醇、尿蛋白量、血尿酸指标均大于OB-GM组，且OB-FSGS组患者的血清白蛋白、血三酰甘油、空腹血糖指标均小于OB-GM组，P<0.05（具体内容见表1）。

2.2 分析病理表现 两组患者的病理表现方面的差异无统计学意义，P>0.05;在进行免疫荧光检查时，仅OB-FSGS组有7例患者在病变节段上存在C3与IgM团块样沉积，P<0.05（具体内容见表2）。

3 讨论

随着经济水平的增长以及人们饮食习惯的改变，我国肥胖症患者日益增多，使得人们逐渐关注到：肥胖会累及多个靶器官，成为致病危险因素。当前医学研究表明，肥胖往往为2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝炎、胰岛素抵抗以及假性脑瘤等疾病的发病前驱[3]，对于患者身体损伤较大。

本次研究表明，OB-FSGS组与OB-GM组在血胆固醇、尿蛋白量、血尿酸、血清白蛋白、血三酰甘油、空腹血糖方面存在显著差异，P<0.05，而在进行免疫荧光检查时，OB-FSGS组患者易出现病变，而两组患者在光镜检查方面则无明显区别，P>0.05。但是由于本次活动所纳入的研究病例较少，还需深入研究两组患者的临床病理特点[4]。

综上所述，OB-FSGS与OB-GM的临床病理有各自的特点，而厘清这些特点可以为临床治疗提供保障，所以需继续加强对此领域的研究。

参考文献

温蕊，周广宇，赵圆圆，等.肥胖相关性肾小球病诊治进展[J].中国实验诊断学，2019，23（05）：927-931.

贺丹丹，张雅茹，贾俊亚，等.肥胖相关性肾小球病治疗研究进展[J].实用医学杂志，2019，35（07）：1181-1184.

刘思远，李雷，姜红堃，等.肥胖相关性肾小球病肾组织脂氧素A4受体的表达及其临床意义[J].中国医科大学学报，2015，44（09）：775-779.

刘宝利，谌贻璞，王艳艳，等.姜黄素干预肥胖相关肾小球病的动物实验研究[J].中國中西医结合肾病杂志，2015，16（04）：291-294.